哺乳期乳房常见问题及护理

          哺乳期产妇的乳房容易出现多种问题，如乳汁过少、乳汁郁积、乳头破碎、乳腺炎等。产妇掌握正确的哺乳方法、进行适当的调护，是顺利哺乳的关键，及早发现问题、合理的治疗措施更是完成哺乳的保障。

    哺乳期乳房的保养主要包括三个方面：一是产前调护，二是产后喂养，三是断乳方式。

产前保养：要从妊娠第五个月就要开始，孕妇每周就要将乳头、乳晕部位进行清洁干净，最好用棉签蘸取75%酒精，而后将乳头、乳晕部位轻轻擦拭，使之干燥清洁。


产后乳房调护主要在四个方面：1、正确的哺乳方法；2、良好的哺乳习惯；
3、适当的情志调摄；4、合理的饮食配置。
    哺乳前产妇一定要洗净双手，用温开水将乳头和乳晕周围进行擦洗。产妇先要轻轻揪动几下乳头，再将乳头上下弹上数次，而后用拇指、食指与中指将乳晕处捏住，用拇指按压乳晕下面的大导管，使它向乳头方向推挤，以便使乳头开口周围的输乳管得到扩张而疏通，如果疏通，就可见乳汁从乳头的各个孔中流出来。这时就让婴儿吮吸，两边的乳房要左右轮换，一般15分钟左右就要轮换。切记每次哺乳时间不能太长，婴儿不能含乳而睡。哺乳后，产妇要将婴儿未吸净的乳汁排空，以免乳汁淤积，发生感染，而且能使下次哺乳时乳汁分泌旺盛。对于乳汁太多的产妇，可用手按摩乳房部位，以挤净乳汁，也可用奶器将多余的乳汁吸出。为了防止损伤皮肤和腺体组织，按摩时要用力适度、不要用力揉搓乳房皮肤，要用拇指按住乳房内的导管，并从乳房周围向乳头方向推挤，其余四指托住乳房，配合施力，必要时双手一起操作。

断乳：断奶不仅仅是妈妈和宝宝的事，在这个过程中，爸爸也将起着关键的作用。以下的建议供你参考：
(1)循序渐进，自然过渡。断奶的时间和方式取决于很多因素，每个妈妈和宝宝对断奶的感受各不相同，选择的方式也因人而异。
  快速断奶：如果你已经作好了充分的准备，你和宝宝也都可以适应，断奶的时机便已成熟，你可以很快给宝宝断掉母乳。
      逐渐断奶：如果宝宝对母乳依赖很强，快速断奶可能会让宝宝不适，如果你非常重视哺乳，又天天和宝宝在一起，突然断奶可能有失落感，因此你可以采取逐渐断奶的方法。

(2)少吃母乳，多吃牛奶。开始断奶时，可以每天都给宝宝喝一些配方奶，也可以喝新鲜的全脂牛奶。需要注意的是，尽量鼓励宝宝多喝牛奶，但只要他想吃母乳，妈妈不该拒绝他。
  (3)断掉临睡前和夜里的奶。
  (4)减少对妈妈的依赖，爸爸的作用不容忽视。
  (5)培养孩子良好的行为习惯。断奶前后，妈妈因为心理上的内疚，容易对宝宝纵容，要抱就抱，要啥给啥，不管宝宝的要求是否合理。但要知道越纵容，宝宝的脾气越大。


注意：1、断奶期间宝宝不良的饮食习惯是断奶方式不当造成的，可不是宝宝的过错。断奶期间依然要让宝宝学习用杯子喝水和饮果汁，学习自己用小勺吃东西，这能锻炼宝宝独立生活能力。2、断奶时有的妈妈会采取直接断奶方式，就会导致乳房肿胀疼痛，严重者会伴随发烧，乳腺炎，大包块的症状，这时切记不要盲目忍痛，后果可能会导致乳房其它疾病问题，要采取专业的治疗，不要盲目断奶。

哺乳期乳房常见问题及对策


乳头凹陷
    据统计，孕妇中约有3%的人乳头凹陷。那么如何才能顺利地哺喂婴儿呢？这要从孕期开始做好乳房保健。在哺乳之初可能会有些困难，但仍应坚持哺乳。方法是：每次将乳头轻轻拉出，送入乳儿口中，待其能含住乳头并能吸吮了，即告成功。应特别注意乳头处的清洁，平时应经常将乳头拉出清洗；哺乳期间，于每次哺乳前、后均应清洗乳头，避免因乳头周围残留乳汁及污垢而引起继发感染。如果乳头凹陷很严重，则不可强行往外拉、拽乳头。确实哺乳很困难者，可找相关专业人员辅助治疗，如若乳头凹陷严重者，应尽早采取科学回乳，以免发生急性乳腺炎。


乳房过度充盈
即乳房内血液、体液和乳汁的积聚，这是由于不适当或不经常哺乳所致。通常在24-48小时内进行有效护理将有助于减轻症状。
哺乳前：①乳房湿敷3-5分钟，随后柔和地按摩、拍打和抖动乳房。②用手或吸奶器挤出足够奶汁使乳晕变软，以便使婴儿正确地含吮乳头和大部分乳晕。

哺乳时：频繁地哺乳，将乳汁排空。

哺乳后：应配带支持胸罩，改善循环。

产后缺乳
    除乳腺发育不全或乳腺先天性凹陷的产妇存在乳汁合成或排出障碍以外，产后缺乳主要是产后哺乳方法不正确、饮食不合理、精神情志不畅所致。中医理论认为本病的病机是：气血虚弱、肝郁气滞、痰气壅阻、冲任虚衰。产妇如有这种病症，要及时治疗，配合益气养血、通络下乳的汤药，按摩经络疏通，同时患者要采用正确的哺乳方法，饮食中要增加富含蛋白质食物。

乳汁郁积
  乳汁郁积就是乳房胀满、结块、或伴疼痛、乳汁分泌不畅的症状。多因乳头短小凹陷、乳管不畅或哺乳方法不当而引起的。乳络不通是乳汁郁积的主要病机。治疗上多采用内外合治法，内服疏肝清胃、通乳消肿类中药，外用手法按摩疏通乳络。对于疼痛肿胀严重者，要先内服汤药，而后再配以手法进行按摩治疗。


乳腺炎
    乳腺炎通常是由于乳头皲裂、乳腺管阻塞或细菌侵入乳房会引起乳房化脓性感染，以乳房红肿、灼热、疼痛为主要表现，常伴全身发热，后期可有脓肿形成。处理办法是：尽早用手按摩排出乳汁，在没有发生乳腺脓肿时，吸出的乳汁可以继续喂哺，如出现乳腺脓肿，吸出的乳汁一定要丢弃。如果乳房某局部表现红、肿、热、痛等急性炎症过程，应及时咨询相关专业处理办法，或可寻求上门服务
    乳房疾病包括乳痛、乳结等，其病名虽不同，而病因病机略同，防治方法也有许多共同之处。若产妇患上乳房疾病，多会发热、烦躁、乳房红肿热痛，若病情严重必须积极治疗。
      哺乳期必须保持心情愉快。若过于悲哀、忧虑、愤怒以致情志不畅，乳汁就会不通导致乳结。所以，在哺乳期，尽量克制自己，随时保持精神愉快，做到情性开朗，不与人争，遇事不过忧。此外，哺乳期间产妇要有良好的生活规律、合理的饮食和充足的睡眠。