腹痛迷局1，带状疱疹
2023年02月04日 104人阅读 返回文章列表
昨天门诊。有个六十多岁的老人家患者说左上腹痛了半个月了。很疼那种，吃不下饭，睡不着觉。不呕吐，也不拉肚子，不发烧。
这两周他胃镜和腹部超声都做了，就是个慢性胃炎。可是按胃炎治疗，吃雷贝拉唑两周了，一点用没有。
难道是肺炎或者心梗?这要是漏了可不得了，虽然老人家新冠已经好了，不咳嗽了，也不胸闷。也确实有左上腹部压痛。我还是赶紧给他查个胸片，心电图。好在年后医院病人还不多，各种检查挺快的。结果两个都没事!
啥情况?得放大招，来个大查体了。老人家穿的里三层外三层的，好不容易露出肚皮。只看一眼，就恍然大悟，原来是它搞的鬼。
左边上腹肚皮上有几个充血的小红疹，有的顶部有小水泡，有的只是稍高出皮肤的小红点，疹子边缘也有点发红，这不就是带状疱疹吗。
真相大白，诊断明确，建议患者去皮肤科了。
小贴士
带状疱疹这个鬼东西，真是个搅屎棍级别的存在。人抵抗力低的时候带状疱疹病毒趁虚而入，过不了几天就开始疼，这种疼沿着神经分布。真的很疼，性质不可描述，有的 火烧，有的像刀割，有的像肌肉痉挛。随着疼痛，再相应的体表还会出疹子，这种疹子奇就奇在只分布在身体的一侧，绝不到对侧安家。它的样子只要看过一次，就不会忘记。只要出疹子，只要疹子被看见，这个病八成不会漏。要是看不见的话…我们经常看到查体不细致看不到疹子漏诊的。
带状疱疹治疗比较简单，就是抗病毒，提高抵抗力，止痛。大概怼两周，病毒就偃旗息鼓，再次潜伏下来，等待时机再次发作。真是头大。
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