面肌痉挛做针灸治疗效果如何？

 35岁的D女士，半年前无明显诱因出现右侧眼睑抽动，遂来我院门诊就诊，查头颅MRI示：右侧三叉神经及左侧面神经根部小血管骑跨。考虑右侧面肌痉挛，给予卡马西平口服后症状无明显好转；3月前患者右侧眼睑抽动较前较重，并出现右侧颜面部抽动，在当地医院行针灸治疗后症状无明显好转。近1月来患者右侧颜面部抽动较前加重，今为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“右侧面肌痉挛”收入院。

初步诊断：右侧面肌痉挛

治疗经过：入院后积极完善相关检查及术前准备，各项术前检查无手术禁忌，后在局麻下行右侧面神经显微血管减压术，术程顺利，术中患者无特殊不适反应，术后患者无特殊不适。手术效果良好，术后右侧面部抽动消失，术后恢复好，切口愈合良好。

出院情况：患者一般情况良好，神志清楚，精神状态可，饮食睡眠可，大小便正常。一般活动良好，头部切口愈合甲级/I类。

出院医嘱：注意休息，适当锻炼，加强营养，增强体质，促进康复，一月后可用温水轻柔洗头，避免搔抓切口，防止感染。

王学廉教授指出：经常有患者咨询面肌痉挛是否可以做针灸，也有很多患者尝试针灸治疗，那么针灸治疗如何？好不好呢？有人说针灸治疗后面肌痉挛症状有所缓解了，这是因为针灸刺激了面部神经，使神经暂时处于麻痹状态，痉挛症状减轻，但是很快会复发，无法从根本上治愈，如果针灸治疗不当或是反复多次针灸，可能会造成面神经永久性损伤。

面肌痉挛是由于面听神经与颅内责任血管之间的压迫引起，分离神经与责任血管，就可使面部痉挛消失，其实这就是显微血管减压术的原理，在患侧耳后颅骨钻一个眼，进了颅但并不损伤脑组织，因为是在脑的间隙里做进去，在不损伤脑组织的情况下，通过显微镜观察，在脑组织间隙找到责任血管，把血管和神经隔开，中间垫一个特殊材质的垫片，术后达到痉挛消失。

显微血管减压术是一种微创手术，其特点是手术损伤小、住院时间短、术后恢复快。皮肤切口位于耳后。多数情况下，手术及麻醉过程一共需要2小时左右。术后治疗1周左右就可以出院了。目前MVD 率总体有效率在98%以上。