妇科检查全攻略，每年一次不吃亏不上当

妇科检查是妇科体检的重要部分。在门诊或普查过程中，通过妇科检查，医生们通常能发现多种妇科疾病。

例如

各种类型的阴道炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫颈癌、子宫脱垂、生殖器先天畸形等。

由于妇科检查的特殊性（有些痛、体位让人不舒服，过来人都懂），很多女性对于一年一次的妇科检查能躲则躲。如果检查下来一切安好，更是觉得“白检查”了。

对此，复旦大学附属妇产科医院方芳主任医师提醒大家，在早期，一些妇科疾病可能并没有明显的异常表现，往往无法自己察觉。如果能定期进行妇科检查，就能够尽早发现，及时诊治，以免把小病拖成大病。每年一次的妇科检查，对女性来说绝对是“划算”的健康投资。

1、什么情况要进行妇科检查呢？

概括说来，在妇产科方面经常会出现的异常情况，都应该及时进行妇科检查，寻找原因并及时进行治疗。

这些异常包括不仅限于：阴道出血（指正常月经以外的阴道流血）、白带异常、下腹痛、下腹肿块、闭经等。

 另外，即使没有发现明显的异常情况，也推荐女性朋友们定期进行妇科检查，以便及早发现各种妇女常见病、多发病，落实预防措施，及时开展治疗。

2、妇科检查有什么需要注意吗？

1．受检前，要先排空小便和大便，因为胀大的膀胱或粪块，可能与盆腔肿块混淆，而造成误诊。

2．月经期一般不做阴道检查。但如果有不规则阴道流血，则应及时检查。

3．未婚女性一般不做妇科检查。必须要做时，医生会采用直肠-腹部诊。但未婚而有性生活史的女性也应该常规进行妇科检查。

4．受检者一般取膀胱截石位（仰卧、双腿屈曲向两侧分开）。

注意，臀部要置于检查台边缘，双手平放于身旁，以使腹肌松弛。检查者面向受检者，立在受检者两腿之间。

5．每位受检者检查后，均应更换置于臀部下面的垫单，以防交叉感染。

6．受检时要尽量配合医生进行检查，放松放松，保持腹肌松弛，以取得最满意的检查效果。

3、妇科检查包括哪些内容呢？

1外阴部检查

观察外阴发育及阴毛多少、分布情况。

可以间接了解性腺发育的情况；有无先天畸形，如处女膜闭锁、先天无阴道等；有无皮炎、溃疡或肿块；有无外阴色素减退性疾病如外阴白斑、白癜风等。

受检者向下屏气，观察有无膀胱或直肠膨出、子宫脱垂或尿失禁等，这些情况容易发生在年纪较大、生育较多及产后不久的妇女。

2阴道窥器检查

阴道窥器俗称“鸭嘴巴”。借助它，医生可以检查宫颈和阴道有无异常情况。

如宫颈糜烂、息肉及肿块、阴道炎症、囊肿及先天畸形如阴道膈、双阴道等。

此时，医生还可进行一项非常重要的检查——宫颈刮片检查，这是筛选早期宫颈癌的重要方法。

如果有异常的白带，也可同时进行检查。在后穹隆取分泌物做涂片或培养，检查有无滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等。

白色或灰黄色泡沫样稀薄白带，为滴虫性阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒；凝乳块状白带，为念珠菌阴道炎的特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛；灰色均质鱼腥味白带，常见于细菌性阴道病；伴有臭味的脓样白带，常由滴虫或淋菌等所致的急性阴道炎、宫颈炎等引起。

3、双合诊

即阴道-腹部检查，是盆腔检查中最重要的项目。

通过这一步检查，医生可以了解：

阴道的通畅度和深度，有无先天畸形或肿块；有无宫颈接触性出血；若上抬宫颈时感到疼痛称宫颈举痛，为盆腔内器官有病变的表现。

另外，通过两手相互协调配合，可以了解：

子宫的位置；有无子宫肌瘤或子宫肌腺症等导致的子宫增大；有无炎症等引起的子宫压痛等；以及有无卵巢肿瘤、附件炎症或子宫内膜异位症等导致的肿块、增厚或压痛等情况。

4、三合诊

即腹部-阴道-直肠联合检查，目的在于弥补双合诊的不足。

通过三合诊可了解：

后位子宫的大小、发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及阴道直肠膈或直肠内有无病变等。

在绝大多数情况下，医生采取以上的检查方法，但对于未婚、阴道闭锁或因其他原因的患者，可以采用直肠-腹部联合的方法进行检查。

4、怀孕了还能做妇科检查吗？

孕妈妈往往对妇科检查有一些顾虑，害怕由于检查导致流产等后果。

其实，完全不必有这样的担心，妇科检查一般不会导致流产。

相反，在怀孕的女性中，尤其在早孕期，有时也会出现一些异常的情况，如孕期容易发生的念珠菌性阴道炎、阴道出血、腹痛等。

如果不尽快找出原因及时给予治疗，反而会使病情发展，最后造成感染、甚至流产等不良结局。