孩子脸上长白斑，肚里是否有蛔虫？皮肤科专家这么看……

门诊上时常遇见这样的家长:“医生，你看孩子脸上长了好几块白斑，是不是蛔虫斑？需要吃打虫药吗？”

其实家长口中的“蛔虫斑”在皮肤科中的学名叫“白色糠疹”，今天我们就来说一说这所谓的“蛔虫斑”。

白色糠疹又名单纯糠疹、面部干性糠疹，俗称“桃花癣”、“蛔虫斑”。它是一种好发于儿童面部的表浅性鳞屑性色素减退斑。

什么原因导致“小花脸”？

本病目前病因不明，可能与以下因素相关：

• 70%的特应性体质的儿童有白色糠疹临床表现；

• 营养不良，维生素的缺乏，有调查显示挑食，嗜荤，不食蔬菜的儿童发病率明显增高；
  

• 另外锌缺乏、风吹、日晒，局部过度清洗及皮肤干燥可能有一定关系。其他可能感染因素包括糠秕马拉色菌等。

一直以来未能证明与蛔虫等肠道寄生虫感染相关。

白色糠疹到底长啥样？

本病春季好发，多见于3～16岁的儿童及青少年，一年级学生的发病率达到20%。

男女发病率无差异性。常表现为面部，尤其是口周、下巴和面颊部，圆形或椭圆形的色素减退斑，大小不一，表面常有干燥性细糠状白色鳞屑。

肤色较黑的小朋友，或者晒黑后自身对比浅色斑会更加明显。一般小朋友无自觉症状或有轻度瘙痒。

20%的患儿皮损也可分布于颈部、前臂及肩胛部。

需要和哪些疾病鉴别呢？

白癜风：为完全性的色素脱失斑，周边可见色素沉着。

无色素痣：出生时或者出生不久发病，持续终身不变。

花斑癣：婴幼儿病例常见于面颊、额部及眉间，真菌检查阳性。

如何治疗呢？

可口服复合B类维生素，外用弱效糖皮质激素霜剂及医学保湿剂。

同时家长应注意避免过度热水烫洗或使用肥皂，做好防晒工作。

怎么预防呢？

在这里需要告知家长的是白色糠疹是可以完全治愈的，一般也不会对小朋友的颜值产生影响，所以爸爸妈妈们不必过度紧张。

合理均衡的饮食，让小朋友多吃新鲜的瓜果蔬菜，避免过度日晒，做防晒及局部润肤可以有效预防。

所以大多数的白色糠疹并不是小朋友的肚子里有蛔虫，也并不需要常规服用“打虫药”。

当然白色糠疹只是常见的面部色素减退斑中的一种，对于一些面部白斑，家长如不能正确判断，还是应至皮肤科及时就诊。