减重手术让女孩“年经”变月经

       这几年28岁的贾女士为姗姗来迟、越来越少的“大姨妈”苦恼不已。生宝宝后她不知道什么时候开始发胖起来，体重从原来的55公斤，增加到了110公斤。不仅如此，以往一项准时的“大姨妈”也很少来了，以前一向准时的月经，成了一年不来一次的“年经”。脸上还出现了难以消除的痤疮，皮肤也变粗、变黑。经妇产科专家确诊，她是患上“多囊卵巢综合征”。半年前贾女士在上海东方医院做了减重手术，手术后还没出院月经就恢复了。如今不仅体重下降了50公斤，既往的“年经”变成了每个月如期而至的月经，也恢复了女孩的娇美。

       多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的妇科内分泌紊乱性疾病。主要表现为体重逐渐增加、体毛浓密、月经稀少、月经周期不规律、座疮、青春痘等，查血会发现雄性激素升高，B超检查卵巢会发现很多囊泡。一般来说，多囊卵巢综合征患者都会选择去妇科、内分泌科就诊。起初，贾女士也是按照妇科内分泌专家的治疗方案进行的：一是药物治疗，调整月经、改善胰岛素抵抗等；另一方面，需要节食、锻炼，以减轻体重。她按照妇科医生嘱咐服药治疗了很长一段时间，月经是好些了，但是不能停药，停药就复发。更令贾女士头痛的还有肥胖，200多斤的她走路快点就浑身是汗，还喘不过气，跑步、去健身房根本就受不了。她又尝试了各种减轻体重的方法，包括针灸、火罐、中西减肥药物，效果很有限，而且无一不是停药就复发。

　　东方医院肥胖与代谢病专科主任朱江帆教授为贾女士另开“药方”——腹腔镜胃袖状切除术，这是减重手术的一种。这种技术是在腹壁打几个小洞，在腹腔镜引导下，用特殊的器械切除部分胃，使胃的容积缩小。手术后没几天，贾女士久违的“大姨妈”就来了。半年后，贾女士的体重已经下降了50公斤，而且月经完全恢复了正常。同时她的皮肤重新变得细腻、红润，恢复女性靓丽风采。

　　说起减重手术，可能很多人会将其与抽脂等混为一谈。朱江帆表示，目前减重手术都是用腹腔镜技术，即微创技术来完成的。其中，胃袖状切除术的技术难度小，手术也最简单，最安全。这类手术最大的好处是：可以使患者在减重的同时，治愈与肥胖相关的其他疾病，如糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、月经紊乱等。

　　2012年开始，朱江帆完成的腹腔镜胃袖状切除减重手术中，有34例伴有多囊卵巢综合征，这些患者的情况均得到了根本性的改善。“为什么减重手术能同时治好多囊卵巢综合征，目前我们仍在进一步探讨。”朱江帆坦言，减重手术后短期患者月经就能恢复，显然不只是体重下降的原因。可能是手术引起的消化道改变，导致激素平衡恢复，雄性激素睾酮下降到正常的结果。国外大量研究结果表明，腹腔镜减重手术不仅可以降低体重，而且对伴有肥胖的多囊卵巢综合征有很好的效果。很多长期不来月经的人，减重手术后可以恢复卵巢排卵，从而使月经正常，实现正常妊娠。

       对于哪些患有多囊卵巢综合症的患者适合手术治疗，朱江帆教授解释说，首先要请妇产科专家诊治，效果确实不好，体重难以控制，才考虑手术治疗。目前肥胖的手术治疗，不仅要看体重多少，更重要是要看伴随的代谢综合征情况。专家也坦言，对于肥胖伴有多囊卵巢综合症的体重要求，目前还没有统一的意见。同减重手术治疗2型糖尿病一样，减重手术对于有一定程度肥胖的多囊卵巢综合征会有更好的效果。