“天下第一痛”遇到克星！快看看这是啥技术！

一位年届80岁的张婆婆，近两年多来右脸下颌部总是像“闪电”般反复剧痛，平时连牙都不敢刷，更不敢吃固状的食物。张婆婆整日焦虑不安，每日大量口服止痛类和精神性药物都不能减缓疼痛，辗转多方诊治效果不佳，到底是什么疼痛让张婆婆如此苦不堪言呢？

术中CT导航

——“天下第一痛”是这样解除的

“这是被称为‘天下第一痛’的三叉神经痛！”张婆婆在家属陪同下来到广东省中医院，经头颅MR检查，排除颅内微血管及肿瘤压迫后，该科的徐少群博士确切告知了病情。

图1：传统盲穿差异性大

三叉神经主要包括眼支、上颌支、下颌支等三支感觉神经支。如果把神经比喻成电线，在正常情况下，三支神经的各支纤维束互不干扰。但是，人到了中老年后，三叉神经末梢变性，髓鞘的完整性受到破坏，相当于老化的电线裸露在外，电线之间产生短路，这种短路冲动累积到一定总和即发生为阵发性剧痛，这也是三叉神经痛老年人高发的原因。

图2、3：影像定位靶点精准

考虑到张婆婆高龄、心肺储备功能差等特点，徐博士为其定制了“CT引导下三叉神经半月节化学毁损+神经干注射”的治疗方案。7月7日，团队通过CT三维重建定位下注射少量药物毁损责任神经元，为张婆婆成功完成了手术。术后张婆婆疼痛明显缓解，疗效满意，就这样成功逃离了“天下第一痛”的“魔爪”。

图4：少量药物精准治疗

“别光吃药忍痛，要积极对症治疗！”

据徐博士介绍，目前的医学理念认为慢性疼痛不仅是症状，更是一种疾病，是人们追求高质量生活所面临的难题! 长而持续的、令人难以忍受的疼痛给病人肉体和精神带来的影响是灾难性的。慢性疼痛患者千万不要只是吃药忍痛，而是要积极寻找安全有效的专业诊疗。

需要特别引起大家重视的是，因为三叉神经毗邻结构有肿瘤的情况下，肿瘤直接压迫三叉神经后也会引起疼痛。比如，听神经瘤、上皮囊肿、动脉瘤、脑膜瘤等。三叉神经痛病因中5%是肿瘤引起的，因此建议患者一定要排查病因。

广东省中医院疼痛诊疗团队以经皮穿刺，靶点去除神经异常信号的微创疗法为主要特色，依托麻醉科杂交手术室、超声、C臂、DSA、CT等雄厚的设备和技术力量，利用影像学和神经电生理刺激的精准定位，最高程度地保证治疗质量和病人安全。现已广泛开展肌骨超声引导下神经阻滞、关节腔注射、小针刀松解治疗肌骨源性疼痛；X光影像定位下侧隐窝注射治疗脊椎源性疼痛；CT三维重建定位下神经节调控、毁损治疗神经源性疼痛等精准治痛技术。