消化道肿瘤包括哪些，最“出名”的有哪些？

天津市人民医院    华扬

其中，大肠癌、肝癌、胃癌和胰腺癌居癌症杀手榜的第二到第五位（第一位为肺癌），食管癌位于第八位。

近些年，有哪些消化道恶性肿瘤的死亡率越来越高？哪些越来越低？

死亡率越来越高的消化道恶性肿瘤主要是大肠癌，2007-2020年，大肠癌死亡率从9.57/10万上升到15.64/10万，增加了63.43%。在男性中，大肠癌死亡率增长更多，从2007年的10.12/10万上升到2020年的18.57/10万，增幅达83.57%；女性从9.01/10万上升到 12.75/10万，增幅为41.47%。

死亡率降低的消化道恶性肿瘤是食管癌、肝癌和胃癌。2007-2020年，食管癌从5.76/10万下降到5.24/10万；肝癌从20.61/10万下降到15.39/10万；胃癌从13.75/10万下降到12.63/10万。

消化道恶性肿瘤的危险因素都有哪些？

高糖高油饮食暗藏大肠癌雷区

吃高糖、高热量、高脂肪高蛋白饮容易增加大肠癌风险。这些食物较难消化，造成大便长时间存留在肠道，便秘是大肠癌的高危因素。这些食物还易产生氨类、甲酚、硫化氢这三种致癌物。因此，我们想要降低大肠癌风险，就应该适当少吃糖分、红肉、加工肉。

保护食管，预防癌症

狼吞虎咽会使食管受损。不要吃过热、过硬和刺激性强的食物，避免口腔、食管和胃黏膜的损害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生，口腔如果发生了感染，也容易蔓延到食管。

我们常使用的84消毒液等消毒剂，主要成分是次氯酸钠，会损伤我们食道黏膜的蛋白质。当消毒剂达到一定浓度，会长期慢性损伤细胞，诱发食管形成癌前病变，导致癌症。

因此84消毒液使用前需稀释50~100倍，对物品进行消毒后，还需用清水清洗干净。

久放的蔬菜不要吃，腌菜也要少吃

蔬菜从采摘下来开始，细胞会逐渐发生改变，产生亚硝酸盐。存放时间越长，亚硝酸盐越多。亚硝酸盐也不会通过烹饪而减少，长期食用久放的蔬菜，会增加患癌症的风险。因此吃不完的菜应该及时密封冷藏，并在27小时内食用，但更建议现做现吃。

腌菜中亚硝酸盐的含量也很高，应尽量少吃。

吸烟饮酒是胰腺癌的危险因素

吸烟是胰腺癌发病的确定危险因素。酗酒可以诱发胰腺炎，反复发作的胰腺炎会导致癌变，酒精还可作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入胰腺。

早筛早查将大大提高癌症患者生存率

中国、日本、韩国是世界上胃癌发病率最高的三个国家，日本和韩国胃癌患者的五年生存率可高达70~80%，而咱们中国只有20~30%，区别就在于胃癌确诊时的分期不同，日韩胃癌早期患者较多，我国晚期患者较多。早诊早治对于提高胃癌的生存率非常重要。

参考文献：

《柳叶刀》子刊：食管癌与五大危险因素有关.医学新视点.2020-04-02