头部银屑病的特点

头皮是银屑病的好发部位之一，也可是部分银屑病患者最早发生或终身唯一起病的部位，但也可与躯干、四肢等处皮疹伴发，是比较难治的部位之一。皮疹常位于头顶或发际处，甚至泛发整个头皮，也为红斑或丘疹、覆盖厚厚的银白色鳞屑，皮疹处头发常呈束状，但不引起脱发，对诊断有提示作用。皮疹严重时，可使整个头皮为弥漫性干性鳞屑性红斑，像帽子一样，笼罩整个头皮，引起患者极度不适。皮疹表面，有时也可覆盖黄色或污秽的厚痂。发生于头皮的银屑病应与头癣相鉴别，尤其是黄癣。后者主要发生于儿童，由癣菌引起，表现为大小不等斑片、脱屑，起病部位头发呈灰白色，干枯无光泽，离头皮数毫米处发生头发折断，断发周围有白色鳞屑套子，用镊子轻拔残发即可拔脱，皮疹处发红等炎症表现较明显。头皮银屑病也易与脂溢性皮炎相混淆。但脂溢性皮炎的皮疹主要为小红丘疹或小片红斑，有白色细碎皮屑或黄色油腻性鳞屑，多有剧痒，反复搔抓后引起糜烂、渗液，常可有不同程度的脱发。头皮石棉状糠疹可象头皮银屑病的表现，但因其鳞屑较厚，呈叠瓦状不易剥脱而独具特征，单独存在时易与银屑病区别。头皮银屑病多用焦油类制剂，或糖皮质激素制剂外用治疗，刺激性较强的药物不适用于头皮，因这些药物易引起刺激反应，使病情加重。