耳垂瘢痕疙瘩的治疗办法

       外耳不但就有实际功能保护我们的听力，还有美观的效果。曾经听过一个相声《耳朵罢工》眼镜腿、口罩带、助听器（耳挂式的）、蓝牙耳机等等，都失去了依靠而沦落。那么耳郭上生长了讨厌的瘢痕疙瘩，我们应该如何治疗呢？来外科整形中心找我吧，我负责还你正常的耳郭形态。

       耳垂瘢痕疙瘩的手术治疗方法比较多，比较小的病变可以通过切除后直接缝合封闭创面。但临床上许多瘢痕疙瘩是体积较大的病变，如果切除后直接缝合将导致创面张力过大或耳部形状出现改变。

　　面临这种棘手的问题，有些学者提出皮片移植治疗，包括切除的瘢痕疙瘩的瘢痕皮肤回植或其他部位的采集的正常皮肤修剪成中厚皮片移植，但这种方法会造成移植的皮片和耳廓的颜色不匹配。

　　也有些学者提出采用局部的皮瓣进行创面覆盖，虽然能够较好的修复创面，但附加切口增加了瘢痕疙瘩发生的机率。

　　我采用的瘢痕瓣修复的原理，是将瘢痕疙瘩看做扩张的皮肤包裹硬质的瘢痕核心，因而剥离形成的瘢痕瓣的面积足够修复创面的需要，只要按照局部皮瓣的原则修剪，保证瘢痕瓣的血供就能良好修复创面。此方法属于瘢痕疙瘩的瘢痕内切除，即使瘢痕疙瘩发生复发也不会超过原来大小。

　　单纯的手术切除耳部瘢痕疙瘩，无论是手术刀还是激光切割，其复发率超过45%，因而需要其他方法的有效配合。目前常用的方法有激素局部注射、放射治疗、硅胶膜局部使用和加压疗法。

　　类固醇注射存在有皮肤萎缩、脱色、毛细血管扩张、坏死、溃疡等相关不良反应；放射治疗存在放射剂量难以控制，易于诱发放射性皮炎，或者引起耳周边环境污染的风险；硅胶膜虽然使用安全，但主要的应用难题是不美观和不易固定。加压疗法因为简便、安全、有效逐步成为手术治疗的主要配合方法。

　　专家介绍：

       卢丙仑，医学博士，教授，现任西安长安医院整形美容科主任

　　毕业于第四军医大学，曾任西京医院整形外科颅颌面治疗中心主任。是我国著名的整形外科专家，中国第一例换脸术主要完成人，并荣获全军医疗成果一等奖。颧骨、下颌角等改脸型手术数量和质量居全国前列，首次提出和实践了下颌角超长曲线截骨术式，完美改变长脸、宽下巴，并被广泛采用；改良鼻综合整形方法，矫正唇裂术后鼻畸形等等。

　　现任中国康复医学会修复重建外科专业委员会委员兼颅颌面亚专业副主委；中华医学会整形外科分会颅颌面专业副主委，数字化整形专业副主委，唇腭裂专业专业委员；中国中西医结合医学美容专业全国委员兼脂肪移植专家组常务专家；中国医师学会整形美容外科分会颅颌面专业委员，微创与抗衰老专业委员；中国整形美容协会医学美容抗衰老分会理事、鼻整形分会理事；西安市整形美容学会常委；台湾微整形协会大陆委员。美国微笑行动组织、美国亚特兰大爱加倍基金会指定唇腭裂手术修复专家。