治疗面肌痉挛的微血管减压术效果好吗

42岁的于先生于2012年无明显诱因出现左侧颜面部不自主抽搐，以左侧下眼睑为著。紧张时加重，睡眠时消失。到当地诊所未给予明确诊断，并给予外帖膏药等对症治疗。治疗效果不佳，遂未于特殊重视。 

2014年12月以来于先生的面部抽动发作次数明显增加，持续时间较前有所延长。严重影响生活质量，到了当地的大医院一查，于先生才知道自己原来是面肌痉挛，这家医院给开了卡马西平，但于先生服用卡马西平效果不佳，并且出现头晕、恶心等副作用。为了得到更好的治疗，于先生在网上了解到了一种可以根治面肌痉挛的手术，叫做微血管减压术。 

卡马西平等治疗面肌痉挛的西药都有哪些副作用？ 

西医治疗面肌痉挛多采用抗癫痫药物，如卡马西平、奥卡西平等药物，治标不治本， 且副作用大，不良反应可有头晕、嗜睡、走路不稳以及皮疹、肝脏损害、骨髓抑制白细胞减少等。因此，在服药期间应定期检查血象及肝功。一旦出现白细胞减少则需立即停药。这种治疗面肌痉挛的方法不足以推广应用。 

治疗面肌痉挛 微血管内减压术安全有效 

微血管减压术是唯一针对面肌痉挛的病因进行治疗的方法，面部痉挛的病因目前认为主要是“血管压迫”所致，即是面神经出脑干区受到异常血管压迫，造成神经脱髓鞘产生“短路”所致。因此采用显微外科技术，将压迫血管与神经分开来治。 

手术仅需在病人的耳后枕部做一个小的切口，暴露出神经被血管压迫处，用特殊垫片垫于神经和血管二者之间，将神经血管分隔开来，手术后通常患者的症状立即消失，手术有效率达96%。手术微创，效果明显，安全不易复发，是目前治疗面部痉挛的最有效的方法。 

2015年2月，于先生来到了第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授的门诊，术前常规检查确认为血管源性面肌痉挛及无手术禁忌，手术顺利结束后于先生三年的面部抽动就没有再发作过了。 

小知识：鉴别眼皮跳与面肌痉挛 

生活中通常引起眼皮跳动的原因，包括过度劳累、紧张、眼睛本身的疾病或用眼不当，以及外伤等，这些因素可以刺激眼部神经，导致肌肉收缩，然后就会引起肌肉跳动。生理性眼皮跳一般比较轻微，如果是劳累过度，休息后就会好，即使是有炎症等病因也都是可以通过治疗缓解的。而面肌痉挛后的眼皮跳的病因在脑内，是很难自愈的，发展趋势是进行性加重，需要及时的治疗才行。