别将恶性黑色素瘤误认为一颗普通的痣

     痣是一种起源于表皮黑色素细胞的先天性或后天性皮肤良性肿瘤，根据痣细胞在皮肤中生长部位的不同可分为交界痣、混合痣、皮内痣，每个人几乎都有痣，其中交界痣是最容易恶变的，而人身上的黑痣绝大多数为皮内痣，大部分痣也都是良性的，只要不影响面容美观，不是长在经常受到摩擦、刺激的部位，我们便可以与它和平共处了。

     如果我们身上的黑痣恶变了，那么我们便称它为黑色素瘤了。黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的，它是一种致命的皮肤恶性肿瘤，恶性程度极高，常好发于肢端的皮肤(如足底、足趾、手指末端、甲床等)，也可以发生在粘膜(如鼻粘膜、口腔粘膜、直肠粘膜、眼葡萄膜、软脑膜等)，通常由外伤(如切割伤、挫伤、钉子钉伤、竹签插伤等)以及炎症、摩擦、冷冻、激光、紫外线照射等刺激后起病，黑色素瘤容易发生转移，可以严重危及生命，临床上常常遇到很多病人将黑色素瘤误认为是普通的痣，殊不知这颗“痣”对生命时时刻刻都是一个巨大的威胁!

   前面说到了痣与黑色素瘤，那么我们如何很好地区分良性的痣和恶性的黑色素瘤呢?通过长期的研究和经验的总结，国际上对发现黑色素瘤制定了一个ABCDE法则，对进一步精确区分痣与黑色素瘤有着十分重要的意义。由于我们身上常常有许多痣，虽然不能“谈痣色变”，但是对皮肤痣变化的监测也不可忽视，我们可以通过ABCDE法则很好地去区分。

A(asymmetry不对称)：指痣出现了不对称变化。良性的痣，形状上大多数是比较圆滑的或者对称的，我们可以以痣为中心划一个小小的十字架，看看痣的左半部分与右半部分或者上半部分与下半部分是否对称，黑色素瘤的形状是不规则的，也是不对称的。

B(border边缘)：一般来讲，皮肤的良性痣边缘是比较光滑整齐的，而黑色素瘤的边缘常常是不规则的，而且凸凹不平、粗糙不一。

C（color颜色）： 良性痣的颜色比较单一，而黑色素瘤可能会有多种颜色掺杂其中的，颜色常常是深浅不一，甚至出现蓝色、白色、灰色、红色等等。

D(diameter） 良性痣一般直径都比较小，而黑色素瘤的直径通常是超过5毫米。

E（evolution）： 痣的演化是其恶变的重要的指征之一，所以我们需要注意的是痣在近期有没有发生过颜色的改变、表面特征的改变或质地形状的改变。

如果以上这些指标出现了变化，觉得有可疑之处，那么需要尽快至专科医院就诊。

对于可疑的痣如何处理?

对于身上那些良性的痣，如果不影响美观，我们可以继续观察，但是对于那些可疑的痣，我们将又如何处理呢?我们可以采取以下方法来处理：

① 穿刺活检，对可疑的痣进行穿刺活检做病理检查，可以确定该痣是否发生恶变了，为诊断提供了有力的依据。
② 完整切除活检，将可疑的痣完整切除，这样可以确定它的厚度，为精准的T分期提供了依据。
③ 对于相对比较大的可疑痣，可以采取切除部分病灶组织送病理检查，以便于确诊。
目前黑色素瘤在人群中发病率呈逐年上升的态势，我国成年人黑色素瘤主要是肢端型和粘膜型，以肢端型居多，长期在紫外线照射、射线、电离辐射中作业或者慢性炎症、外伤、切割伤等刺激均可诱发该疾病的发生，还与不恰当的针挑、激光、冷冻、熏烤黑痣诱发其恶变也有密切的关系，这些诱因或者不恰当的刺激诱发了黑痣的恶变，也促进了恶黑素瘤这一疾病的扩散和发展。在日常生活中，一旦发现身上有可疑恶变的黑痣，切不可让它肆意妄为，一定要到正规的专科医院就诊，更不要盲目自信的处理或治疗，否则“身怀大痣，后患无穷”。