治疗儿童倒睫，两种手术方式哪个好？

儿童倒睫的手术方式有哪些？有微创的方式吗？

目前，儿童倒睫的手术方法主要有两种：压线法（压管法）和切开法。压线法只是一个权宜之计，只是暂时让倒睫暂时不向角膜里面扎。手术后会有一个比较明显的下双眼皮，会影响外观，另外它的复发率非常高，双眼皮一旦减弱或者消失，倒睫就会复发，不能从根本上解决倒睫。切开法是在睫毛下1~2毫米的地方做切口，和眼袋手术的切口类似，一般术后3~6个月切口瘢痕和发红的情况就会得到明显改善，基本很多看不出来孩子做过倒睫手术。手术主要去除导致倒睫产生的因素，比如有下睑赘皮、内眦赘皮、眼轮匝肌肥厚，以及睫毛的单纯逆向生长，通过手术去除多余的下睑赘皮和眼轮匝肌，有些孩子可能还需要纠正一下内眦赘皮。这些问题解决了，孩子的睫毛自然就往外生长，不会摩擦角膜了。首都医科大学附属北京同仁医院眼科王越

倒睫手术有没有微创的方法？刚刚提到的压线法可以说是一种简便易行而且微创的方法，在离下眼睑大概2毫米的位置水平褥式缝合三针，然后三针之间压一根很细的塑料管子或者棉枕把睫毛压出来，和做三点定位式双眼皮有点类似。它的弊端上面也提到了，会造成明显的下双眼皮，并且容易复发，不能根本解决问题，有点简单易行，手术时间短。目前的切开法，随着技术的改良，手术创伤和术后疤痕都非常轻，医生会从整形美容的角度考虑，手术可以在显微镜下操作，用显微的剪子、持针器、镊子，可吸收显微缝线也越来越细，缝线刺激性小，手术后效果很好。和压线法相比，切开法一方面去掉了多余的下眦赘皮和眼轮匝肌，彻底去除了产生倒睫的病根儿，对孩子术后外观影响也比较小；另一方面也能通过整形美容的方法让瘢痕最小化，恢复后很多孩子基本看不出来下眼睑做过手术，部分不是特别严重的倒睫的孩子，基本上可以做到没有明显的下双眼皮和无疤痕，即是修复好以后所谓的“无痕”。

儿童倒睫手术风险大吗？

首先，全麻手术都会存在麻醉的风险，麻醉师会跟患儿家属充分沟通，在北京同仁医院倒睫手术还是非常安全的，麻醉师的水平都非常高。其次，如果手术去除下睑赘皮和眼轮匝肌的量多了，有可能出现眼睑外翻的情况，也就是手术矫正过度了。但是经验丰富的医生会准确的判断去皮量，另外，有些医生经验有限或者比较保守，担心手术造成眼睑外翻，而没有去除适量的下睑赘皮和眼轮匝肌，倒睫可能很快又会复发。一般经验丰富的医生能够在儿童全麻的状态下，准确把握好去除下睑赘皮和眼轮匝肌的量，术后出现下睑外翻，下双眼皮，凹陷性瘢痕和倒睫复发的概率相对低很多。

倒睫手术能两眼同时做吗？

如果两只眼睛都有倒睫，毋庸置疑一定要同时做手术，因为孩子既然做了全身麻醉，就一次把两只眼的倒睫手术都做了。如果孩子一只眼睛倒睫重、一只眼睛轻，一般也要同时做。如果一只眼睛有倒睫，一只眼睛没有，这种情况要征求一下家长的意见，是否需要双眼外观保持一致和对称，毕竟倒睫手术会在一定程度上影响外观。做了倒睫手术的那只眼睛，由于去除了多余的赘皮和眼轮匝肌，眼睛会变得大一些，如果只做一只眼睛，手术后另一只眼睛看起来要相对小一些，不够对称。因此从对称和美容的角度来考虑，可以两只眼同时做手术，这样术后两只眼睛外观比较对称，既矫正了倒睫又兼顾了美容的效果。

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