如何及早的识别帕金森病，抓住治疗的“黄金时间”？

帕金森病是中老年人常见的神经变性疾病，发病年龄在65岁以上。帕金森的常见的运动症状可以用三个字来形容——抖、僵、慢。图片“抖”说明患者的手脚或者头部会抖动；“僵”是指患者的身体躯干非常僵硬，面部表情呆板；“慢”是指患者的动作迟缓，比如穿衣服、系纽扣、走路等动作都非常缓慢，后期还会出现姿势平衡障碍，走路不稳，容易跌倒。然而，除了这些典型的运动症状，患者还会出现一些非运动症状。比较常见的有嗅觉减退，便秘，或者情绪低落、抑郁焦虑，甚至还会出现睡眠障碍，有的人表现为白天嗜睡，有的人晚上睡不着，讲梦话、大喊大叫或者拳打脚踢等。

医生一般会通过观察患者是否有这些运动症状或者非运动症状，来排查是否属于帕金森病。图片一旦病情被诊断，首选应该是药物治疗，以此补充患者体内缺乏的多巴胺物质，患者需要终身服药。一般情况下，病情初期依靠药物可以得到较好的控制。当帕金森病进展到3-5年左右，药物疗效会下降，药物副作用也会显现，出现异动症和开关现象，比如病人服药后出现肢体不受控制的扭动，形如舞蹈，或者患者因长期服药，症状如同有一个看不见的开关在操纵，常有突然全身僵硬、不自主运动甚至寸步难行的状况发生。

实际应用中，大量帕金森病患者服用帕金森病药物是安全的，只有少部分患者出现肝肾指标变化是本身有肝肾疾病或者特殊体质的异常反应。在必要监测下服用抗帕金森病药物的风险可控，早期规范用药对延缓帕金森病进展、预防长期异常姿势导致的并发症，有着非常重要的作用。

不要简单地以当前暂时的疗效预测未来的长期疗效，早期帕金森病患者服用抗帕金森病药物后虽然有效，但疗效反应的程度并不显著；随着治疗的延续，有经验的专科医师会逐渐将药物剂量“滴定”增加到有效剂量，此时会产生疗效而进入治疗的“蜜月期”。

因为帕金森病是慢性疾病，所以在开始长期服用抗帕金森病药物之前，我们要做好必要的准备工作，才能获得持久疗效、减少副作用的风险。

第一是诊断清楚：要进行系统、详细的检查，尽可能准确鉴别帕金森病与其他类似的疾病，例如帕金森综合征、特发性震颤、脑血管病、骨科疾病。这些疾病的差异在早期是比较小的，需要通过必要的检查手段来发现蛛丝马迹，例如进行脑多巴胺转运蛋白的PET检查。如果没有检查就贸然服药，可能出现意想不到的不良反应和后果。

第二是明确帕金森病的程度和类型。帕金森病存在不同类型，例如有的患者震颤为主，有的患者强直为主，用药是不同的。在帕金森的不同阶段，例如早期还是晚期，治疗方法也不同。这需要有经验的专科医师进行判断，包括必要的检查和评测。

第三是检查有无不适合服药的一些基础疾病。

例如闭角型青光眼、黑色素瘤患者就不适合服用美多芭，智能减退的老年患者服用金刚烷胺、安坦等容易出现幻觉。

第四是由专科医师进行短期药物疗效评测，合理选择长期用药的种类和剂量。患者第一次服用药物的时候由专科医师评测是否有疗效和不良反应，来判断是否可长期服药。这种方法比患者自己感觉要准确、科学、安全。一个合理正确的方式，对帕金森患者起着举足轻重的作用。

中医作为传统的技术，北京泽元堂中医主治医师王世龙，通过治疗帕金森临床小二十年总结的经验方（五龙震颤汤剂），对帕金森的治疗却能得到很好的抑制作用，而且在服用药物治疗的过程中，可以很好的避免西药带来的副作用！