黄琼治疗妇科良性肿瘤72例医案（六十七）

    病例2、卵巢囊肿、慢性盆腔炎并功血治疗4周囊肿消失，盆腔炎及功血好转。

    单某，26岁，重庆人。2012年7月6日初诊。

    病史：右下腹胀痛反复发作一年多，加重一周，发现右附件囊肿6天。患者于2010年春节时因早孕人流后起，经常右下腹胀痛不适，时轻时重，反复发作，多在经期或受凉或吃酸辣等刺激性食物时加重，以前因能忍受，没影响工作，所以未引起重视，也未做检查。6天前因月经失调，腹痛厉害，到八一医院检查发现右卵巢囊肿，因不放心，于2012年7月5日再次阴超检查显示：1、右附件囊性包块7.5×5.0×4.8cm，性质待定；2、盆腔积液。医生要求住院手术治疗，当时因害怕未同意手术治疗。经反复考虑后决定先行中医保守治疗。月经史：13岁初潮，4-6/30-45天，量中，色暗红，血块多，经前、经期右下腹坠胀疼痛，腰痠坠痛，乳房胀痛。生育史：0-0-1-0.Lmp: 6.16×13，经前一周阴道流少量咖啡色分秘物，至6月23日经水才增多，量色同前，伴下腹胀痛，腰痠坠痛。刻诊：下腹胀痛，乳房胀痛，性急易怒，纳可寐安，大便稍秘，小便正常，舌暗红，苔黄膩，脉细弦。

    西医诊断：1、右卵巢囊肿；2、功能性子宫出血；3、慢性盆腔炎。

    中医辩证：脾肾不足，气滞血瘀，痰湿瘀热蕴结胞络。

    治则：健脾益肾，清热利湿，化痰散瘀。

    方药：囊肿3号方减益母草，改生黄芪为15克，加茯苓15克、白芥子10克、土茯苓30克、鱼腥草15克、菟丝子18克、肉苁蓉15克、桔叶10克、橘络10克、乳香12克、没药12克、川楝12克、元胡15克、川断15克、寄生15克、红藤24克、桑枝10克、天龙3袋、水蛭2袋；丹鳖胶囊每次5粒，每天3次；肿节风片每次6粒，每天3次。

2012年7月19日复诊：服上药后下腹胀痛消失。Lmp:7.12×5。量色正常已无血块，经前阴道未流咖啡色分泌物，乳房胀痛消失，腰痠坠痛明显减轻，下腹稍坠痛。现身无不适，纳可寐安，二便调，舌暗红，苔黄膩减少，脉沉细涩。药已见效，守上法增损继续治疗。

    2012年8月3日复诊：2012年8月2日八一医院B超复查报告：1、子宫附件未见异常；2、右卵巢囊性包块消失；3、盆腔积液。患者惊喜万分，激动地说：“感谢黄医生的精心治疗，让我免除了手术。”还说要给我赠送锦旗，被我婉言谢绝了。现值月经前期，生气时偶尔右下腹稍痛，纳可寐安，便调，舌稍暗红，苔薄白，脉细涩。改炎症1号方减牛膝、加土茯苓30克、苍术6克、生米仁30克、乳香12克、没药12克、川断15克、寄生15克、失笑散、各15克、生黄芪15克、水蛭2袋。继续服药7剂，以巩固疗效。

    下图为患者治疗前2012年7月5日阴超检查报告：1、右附件囊性包块7.5×5.0×4.8cm，性质待定；2、盆腔积液。

  下图为患者治疗后2012年8月3日B超复查报告：1、子宫附件未见异常；2、右附件囊性包块消失；3、盆腔积液。