屁大的地方,真的就屁大点事儿?
2018年09月27日 8830人阅读 返回文章列表
一个多月前的一天下午,急诊来了个二十出头的小伙子,看见他的时候,他就躺在床上一动不动,不停地呻吟。
通过进一步了解,才知道他肛周疼痛已有四天,曾在附近诊所抗感染治疗,症状不但未见好转反而加重,到今天已经是坐卧不安,步履维艰。
专科检查退下裤子的那一刻,简直是臭气熏天!仔细查看,病变范围从肛周沿会阴部经阴囊蔓延至下腹部,整个阴囊肿大呈球状,肛周已经大面积溃烂,并散发着恶臭。病情凶险,刻不容缓,立刻完善术前检查,急诊手术。历经4个多小时……..方才捡回一条命!
之后,小伙子历经2天ICU的重症监护,30天的住院治疗,最终痊愈出院。
这是什么病呢?屁股痛,还能要了命?
这种病就是坏死性筋膜炎,一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染。发病快,死亡率高!
相信前不久,一位男乘客的体臭使一架从荷兰飞往西班牙的客机紧急转向到葡萄牙迫降的新闻,有不少人有所耳闻。最后证实该患者是俄罗斯摇滚音乐人苏其林(Andrey Suchilin),他下机后被立即送医,被诊断出所患的就是坏死性筋膜炎,而且是在旅行途中染病,上飞机之前曾经看过医生,开了抗生素,但病情恶化很快,部分肌肉组织遭到食肉菌啃食坏死,才会散发令人难以忍受的恶臭。苏其林被紧急送往重症病房救治,但不幸于6月25日不治身亡。
坏死性筋膜炎可累及全身各个部位,发病以四肢为多见,尤其是下肢;其次是腹壁、会阴、背、臀部和颈部等。
肛周坏死性筋膜炎常累及肛门周围、会阴部、阴囊,并极易向腹部及双下肢蔓延,病变范围广,进展迅猛,治疗棘手,可在数小时内出现严重并发症而危及生命。虽然发病率低,但由于对本病认识不足,肛周疼痛想当然认为是痔疮,重视不够,往往延误治疗,加之本病发病凶险,极易扩散,因此死亡率极高。
本病的主要症状有肛周皮肤红肿疼痛、随着肿胀的加剧,局部皮肤颜色变为苍白或青紫坏死,皮肤破溃后有大量血性浆液或脓液不断渗出,并夹有气泡。患处有粪臭味,奇特难闻,并伴有寒战高热。治疗关键在于早期诊断,及时切开引流清创,用大量有效抗生素及全身综合支持治疗是治疗成功的重要保证。
因此,一旦有肛周疼痛不适,尤其伴有恶臭者,请尽快就医。屁大的地方,不仅仅是屁大点事儿!