食管裂孔疝合并胃食管反流

食管裂孔疝：田女士今年快70岁了，慢阻肺已经20年有余，近半年来反酸、烧心频发，伴有腹胀、打嗝、口干口苦，多以餐后及平卧位为重，于当地多家医院就诊，消化道钡餐及胃镜等均提示食管裂孔疝，但是因其长期慢阻肺，肺功能极差，辗转县、市级医院均不敢为其施行疝修补手术。来到我院后积极控制呼吸道症状，随后成功为该患者实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补并胃底折叠手术。食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，可以无症状或症状轻微，症状轻重与疝囊大小、食管炎可同时也可分别存在，可发生于任何年龄，但症状的出现随年龄增长而增多。病因可能有：先天发育不全，食管裂孔部位肌肉萎缩、张力减弱，长期腹腔压力增高入妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等，以及手术后裂孔疝及创伤性裂孔疝。可表现为胃食管反流的症状，如胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等，也可伴有出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿，还可表现为压迫心肺、纵隔时产生的气急、心悸、咳嗽、发绀等。