脊髓栓系综合征患者的检查及其优缺点

    脊髓栓系综合征是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。

    晏怡教授指出，影像学及其他检查对于（脊柱）神经外科专科医生明确脊髓栓系综合征相关诊断有着重要意义，因此，患者最好对此有一定的了解。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

    那么，脊髓栓系综合征可以做哪些检查呢？

    核磁共振

    核磁共振（MRI ）是诊断脊髓栓系综合征最佳和首选的检查手段。核磁共振不仅能发现低位的脊髓圆锥，而且能明确引起脊髓栓系综合征的病因，还可以发现脊柱裂、分裂脊髓畸形、脊髓空洞等其他异常。但是，核磁共振对骨骼的显示较差，在分辨骨骼畸形与肿瘤、脊髓圆锥和脊神经根之间的关系时不如CT脊髓造影清晰，术后随访对脊髓圆锥的位置改变也不敏感。

    CT椎管造影

    CT脊髓造影能显示脂肪瘤、脊髓圆锥、马尾神经和硬脊膜之间的关系，对（脊柱）神经外科专科医生制订手术入路有指导作用。此外，CT能显示骨骼畸形、脊柱裂、椎管内肿瘤等。但是，CT诊断脊髓栓系综合征的敏感性和可靠性不如MRI。因此，对于对复杂脊髓栓系综合征或MRI诊断可疑者，可联合应用MRI和CT椎管造影。

    X线平片

    脊髓栓系综合征的主要诊断方法为MRI和CT椎管造影，因此X线平片目前多用于了解有否脊柱侧弯畸形和术前椎体定位。

    神经电生理检查

    神经电生理检查是诊断脊髓栓系综合征和判断术后神经功能恢复的重要手段。

    B超

    B超能够显示脊髓圆锥，并且可根据脊髓搏动情况来判断术后是否依旧存在栓系，因此，适用于椎管后部结构尚未完全成熟和骨化的不满周岁的患者。

    膀胱功能检查

    脊髓栓系综合征病人可出现括约肌-逼尿肌共济失调、膀胱内压升高(痉挛性)或降低(低张性)以及膀胱残余尿量改变等异常。因此，手术前后分别做膀胱功能检查有助于判定手术疗效。