孩子小耳畸形全耳再造，手术需要植皮吗？

“刘教授，孩子三度小耳畸形，做全耳再造的时候能不能不植皮啊？”

这是很多家长在孩子要做全耳再造的时候最担心的问题，植皮对孩子来说还是有一定影响的，比如：

取皮区的疤痕很明显，影响美观；

移植的皮肤后期会有明显的收缩；

再造的耳廓也容易变形……

如果采用传统的扩张法进行耳再造，仍然是需要植皮的。

这是因为耳后无发区的面积有限，传统的扩张法通常放置的都是体积较小的扩张器，扩张的皮肤仍然不足，还需要在取软骨的时候同时取一块皮肤进行移植。

传统的扩张法虽然可以在一定程度上解决皮肤不足的问题，但也存在明显的不足，所以很多家长都会有担心和顾虑。

为了解决传统的扩张法带来的一些不足，现在我们采用的是由我首创的双扩张器法全耳再造术及单个超大容量扩张器法无需植皮的全耳再造术。

一期手术埋植扩张器的时候，我们会在患者耳朵后面上下各埋植一个扩张器或者一个大容量扩张器（传统的扩张法往往只埋植一个小扩张器）。

二期的时候扩张的皮肤量充足，可用于覆盖软骨支架的所有地方，有充足的扩张皮肤，所以在二期手术的时候就无需植皮。

由于全部使用的是皮瓣覆盖支架，而没有做皮片的游离移植，所以手术后不会出现因为移植皮肤成活不好而出现支架外露的可能，也没有因移植皮肤后期挛缩而导致再造耳变形的情况。

因为耳后无需植皮，就不存在植皮的色差及周缘的疤痕，整个再造耳较为完整，细微结构更为明显，再造的耳朵外观良好，这也是很多家长更愿意选择的手术方式。