内镜下结直肠息肉切除术后注意事项

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜（包括病理）检查并在肠镜下进行干预治疗。

一、结直肠息肉切除治疗的目的：

1、治疗息肉出血、疼痛等症状。2、作为癌前期病变切除，预防癌的发生。3、切除标本进行全瘤病理检查，明确息肉的性质。

二、饮食的指导

遵医嘱，一般以流质或半流质2-3天（麻醉病人1小时后可进食），即稀饭、面条、牛奶类，软食为主，鸡蛋、鱼肉类可少量摄取，无特殊情况的3天后可逐渐恢复正常饮食，禁忌烟酒、刺激性饮食及促进肠蠕动药物。

三、腹胀的处理

肠镜检查和治疗过程中，需注入一定量气体，可引起腹胀不适，应通过自然排气来缓解腹胀，不要按压腹部，有可能导致肠穿孔或出血。必要时可服用西甲硅油或二甲硅油等药物缓解腹胀感。

四、运动

麻醉患者当日禁止开车，术后二周内禁止剧烈运动或进行重体力劳动，所有活动以平缓不出汗为原则。

五、术后药物使用

无特殊情况术后无需服用药物。有口服抗凝血药物的患者术后应停药2周，除此之外的高血压、糖尿病、冠心病等疾病所服药物应照常服用。

六、术后观察

如出现剧烈腹痛难以忍受、便血、发热等情况应及时就诊，情况严重的应及时就近急诊就诊。

七、随访计划

a）单发性息肉摘除后1年随访内镜检查1次，阴性者3年1次，再阴性者5年1次。如发现息肉则重新开始。

b)多发性息肉第一次在术后半年1次，阴性者以后2年、3年、5年1次即可。如发现息肉新生则重新开始。

c)息肉有癌变者，如局限于粘膜层可不追加手术，内镜随访时间为，术后3个月、6个月、1年，以后2年1次、3年1次至10年。如癌变浸润粘膜下层，有淋巴管及血管浸润应联系外科医生追加手术。