交通意外导致颅脑损伤如何急救？

随着经济的发展，我国机动车保有量逐年增加，因为交通事故导致的颅脑损伤也越来越多，颅脑损伤占全身创伤发生率第2位，但是死残率却是占据了第1位，成为严重的社会公害。如何能够将危害降到最低，经研究表明：急救是关键!伤后10分钟是“白金”抢救时间，伤后1小时是“黄金”抢救时间，在这个时间段如何自救或者帮助别人呢?西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

交通事故导致的颅脑损伤常分为：轻型、中型、重型、特重型颅脑损伤。

轻度颅脑损伤往往只有单纯的头皮损伤，但是也有很多的脑震荡患者会昏迷0-30分钟，恢复意识后常伴有逆行性遗忘，头颅CT检查颅内无明显异常改变。这类伤员首先应该离开车祸现场在相对安全的地方等待救援。由于头皮血供丰富，缺乏肌肉组织，即使是小伤口往往也会出血迅猛，如果不能迅速止血会导致失血性休克。最简单的自救方式是寻找毛巾或者纯棉内衣等物品压迫止血，尽快前往医院清创缝合。

中型的颅脑损伤患者意识早期无明显意识障碍，部分“硬膜外血肿”患者有典型的“中间清醒期”，即短暂昏迷后清醒，因为颅内血肿持续增加而再次昏迷。

重型颅脑损伤：昏迷6小时以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤。常常可以引起水、盐代谢紊乱，高渗高血糖非酮性昏迷，脑性肺水肿及脑死亡等表现。

因重型、特重型颅脑损伤的患者昏迷时间长，病情变化快，应及时抢救治疗。

颅脑损伤后要密切观察受伤人员的意识、瞳孔等情况的变化。在观察过程中有一些细节需要引起我们的重视，如果发现异常应该及时报告现场的急救人员或者立即送往附近的医院：

1、头痛，常见的头痛症状可单纯的因为头皮或者颅骨创伤导致，也可能是蛛网膜下腔出血、颅内血肿、颅内压波动或者脑血管的异常舒缩而引起的。如果头痛位置局限在受伤部位往往提示由于暴力外伤导致，一般不会危及生命;如果整个头部持续性疼痛并且伴有眼球胀痛，而且有加重趋势的常常提示有颅内挫伤的可能，这个时候必须引起重视，及时送往医院抢救治疗。

2、呕吐也是颅脑损伤患者常见的症状之一，早期的呕吐症状常常是迷走神经或者前庭神经结构受损导致，无需特殊处理，而后期频繁呕吐或者喷射状呕吐则可能由于颅内压进行性增高导致，此时应该让患者处于侧卧体位，防止呕吐物误吸导致窒息或者吸入性肺炎，并且抓紧时间送入医院检查治疗。

由于交通事故导致的颅脑损伤常常伴有脊髓的损伤，所以在搬运伤员的时候应该尽量平行移动伤员，防止二次损伤的发生。对于12岁及以下的儿童，乘坐机动车时应该使用合适的儿童安全座椅，这样才能保障他们在突发情况到来时的安全，减少不必要的损伤。