前路微创横切口治疗多节段脊髓型颈椎病

2023年01月24日 68人阅读 返回文章列表

患者,男,66岁,颈部酸痛不适有30年,一直没怎么重视,近半年来四肢麻木没有力气、逐渐出现踩棉花感、容易摔跤才来就诊,经过门诊的颈椎CT和磁共振检查发现:颈椎有三个节段椎间盘突出,后纵韧带有骨化,导致颈椎管狭窄严重,椎体前缘骨质增生也很严重,颈椎不稳!住院后经术前准备工作,我们仍然采用了前路沿颈横纹的微创横切口,采用三个节段单间隙减压的术式,避免了切除椎体,维持了脊柱原有的稳定性,整个手术过程1.5h,切口长约3cm,出血约30ml,术后第二天就下地正常走路了,明显感觉到手脚有力了,走路稳当了很多,术后第三天顺利出院,经过后期的康复锻炼希望四肢的功能能完全恢复正常!

颈椎磁共振矢状位示:颈椎三个节段突出,椎管狭窄、脊髓受压变性

颈椎磁共振轴位片示:椎管狭窄、脊髓受压严重

颈椎CT矢状位片示:后纵韧带骨化挤压脊髓,椎体前缘骨质增生顶压食管

颈椎CT轴位片示:后纵韧带骨化压迫脊髓

颈椎X线示:颈椎骨质增生严重,椎间隙变窄

这是术中取下压迫脊髓神经的椎间盘、后纵韧带骨化物及增生的骨赘

这是术后第二天检查的片子示:后纵韧带骨化物、增生的骨赘完全去除,彻底减压,椎间隙高度恢复正常,颈椎生理曲度恢复正常。患者第三天康复出院,四肢感觉力气明显恢复,走路较术前稳当很多,希望经过后期的功能锻炼四肢功能能完全恢复正常!

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