先天性椎管肿瘤如何治疗

　　你好，我做了个脊髓内肿瘤手术胸椎10-12，做完后大小便有感觉能憋一会，右脚不能动，是哪里伤了?除了脊髓还有哪里损伤会造成这的结果，还能再次手术吗?能治吗，手术能把断掉的神经连起来吗?需要做什么检查吗?脊柱弯曲受是否会压迫神经?

　　治疗过程：8岁时做了个脊髓内肿瘤手术，胸椎的10-12，后一直拄双拐双下肢都有感觉。

　　专家回复：你好，手术后当时到现在有什么变化?哪些症状改善了?脊髓的神经纤维如果断了，很难再接起来，如果受压了，把压迫解除了可能会有改善。从你的片子上看没有明显的椎管狭窄，也就是说没有手术减压的指征。可做个肌电图检查看神经受损情况。你的脊柱弯曲是原来就有呢还是术后逐渐出现的?如果越来越重，还要到骨科就诊看是否需要矫正。

　　患者追问：你好，片子是今年4月3日拍的损伤的严重吗能治疗吗胸椎10-12手术，拄双拐走，肌电图上写的双下肢神经源性损害，脊柱弯曲是手术后有的。

　　专家回复：脊髓没有明显压迫，可以尝试康复治疗，如高压氧、针灸等。

　　疾病解答：什么是先天性脊髓肿瘤

　　椎管内先天性脊髓肿瘤是一种先天性疾病，患儿在刚出生时就能引起家里人的注意，因为其后背部正中皮肤会有异常，如腰骶部窦道形成、皮肤局部凹陷、局部毛发增多、色素沉着、脂肪瘤等。依组织结构不同，椎管内先天性脊髓肿瘤可分为表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、肠源性囊肿、脂肪瘤、脊索瘤等。

　　先天性脊髓肿瘤患者可同时合并脊柱裂、脊柱侧弯及其他畸形。男性发病率高于女性。肿瘤大部分位于腰骶部，这个部位在解剖上空间较大，加之肿瘤生长缓慢，故起病缓慢，病程长，神经系统损害及压迫症状较轻。由于肿瘤大部分位于脊髓下端圆锥部，该处马尾神经较多，所以患者主要以下肢痛、腰痛和大小便功能障碍为主要症状。

　　诊断方法：核磁检查是诊断先天性脊髓肿瘤最为重要的检查方法。可以为肿瘤定位、定性，同时也可以了解其他畸形和脊髓栓系情况，因此对于诊断和治疗都非常重要。除此之外，X线和CT在诊断和治疗中同样起着重要作用。

　　脊髓肿瘤的治疗：手术是治先天性脊髓肿瘤的唯一方法，不及时手术，可能导致患者肌肉萎缩、大小便障碍等。患者一旦错过手术最佳时间段，即便手术后效果也会降低。很多家长“孩子还小小，大点再手术”的想法是不正确的。