宝宝天生蛋蛋就不见了!这是怎么回事?
2021年03月30日 8317人阅读 返回文章列表
如果宝宝天生蛋蛋不在阴囊内,但是在腹股沟可摸到,并且一摸就滑回到肚子里(腹腔),又摸不到了!这种情况就是小儿泌尿外科中常见的疾病,隐睾
一、隐睾的临床表现:一侧或双侧阴囊空虚。
二、常用辅助检查:腹股沟、阴囊、盆腔超声。蛋蛋摸得到的隐睾,或者睾丸在大腿根部内侧摸到的,检查没有什么意义。如果在阴囊和腹股沟都摸不到的隐睾,才考虑做个超声看蛋蛋(睾丸)是不是在肚子里面!
三、诊断:体格检查阴囊内空虚,腹股沟触及睾丸不能下拉入阴囊内或拉下阴囊内松手后立马回缩腹股沟内。如腹股沟及阴囊内均未触及睾丸,则需要考虑腹腔型隐睾或睾丸发育不良。
四、鉴别点:隐睾要注意和回缩、滑动睾丸区分,回缩、滑动睾丸在刺激寒冷时,睾丸上提回缩到腹股沟,温暖放松时睾丸在阴囊内可及。一般建议2岁以后评估考虑是否需要手术,如有特殊情况,需及时就诊手术。
五、治疗:隐睾在6月龄以内尚有可能会自行下降好了。所以一般宝宝到6月龄之后在考虑手术睾丸下降固定术,但最好在18月龄以前治疗,否则大于2岁之后,睾丸发育可能就受影响了!<6月龄可以观察;>6月龄手术探查睾丸下降固定;手术最佳时机为6月龄~18月龄,一般建议2岁前手术。以前有人用HCG肌肉注射治疗隐睾,但是最近研究发现HCG治疗隐睾无明显效果,所以隐睾一般不建议HCG治疗!
六、注意事项:因为隐睾可能并发斜疝嵌顿或睾丸扭转,所以应注意局部有无红肿压痛,呕吐、腹痛及蹲踞等情况,进而并发斜疝嵌顿或睾丸扭转可能。平时注意腹股沟局部有无红肿等不舒服,这时腹股沟容易出现红肿压痛,个别孩子还会腹痛、呕吐、喜欢蹲踞来缓解睾丸扭转或斜疝嵌顿的疼痛,这个时候也尤其要注意,这是内科医生最容易忽视而误诊为胃肠道疼痛的情况。