体外受精-胚胎移植（试管婴儿）的流程与注意事项

   体外受精-胚胎移植俗称试管婴儿。随着试管婴儿技术越来越成熟，很多不孕不育患者选择试管婴儿技术助孕。在试管婴儿技术助孕过程中，由于对这项技术不熟悉。会有一些担心。为了帮助不孕不育夫妇顺利怀孕，早日抱婴回家。介绍试管婴儿的流程和一些注意事项如下。

    什么是试管婴儿？

   不孕不育患者在应用促排卵药物促卵泡发育成熟，或者在自然周期卵泡成熟时，在阴道B超引导下经阴道穿刺卵泡，抽取卵泡液于试管中送入胚胎实验室，在显微镜下找到卵子放入培养液中培养一段时间，将处理好的精子加入卵子培养液中进行体外受精。放入培养箱中培养发育成早期胚胎时，选择1-2枚优质胚胎，用胚胎移植管将胚胎移植到患者子宫腔内，剩余胚胎进行冷冻。术后应用孕酮药物进行保胎。

    哪些患者需要采用试管婴儿技术助孕？

    女性不孕不育患者采用体外受精-胚胎移植（俗称一代试管婴儿）。患者输卵管慢性炎症伞端粘连积水、堵塞，输卵管妊娠切除术后，输卵管结扎复通术后不孕。.子宫内膜异位症包括卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症不孕。多囊卵巢综合征排卵障碍多次促排卵指导同房或者宫腔内人工授精失败不孕。高龄不孕不育患者都可以通过试管婴儿技术助孕。

    男性不孕不育患者采用卵胞浆内单精子注射（俗称二代试管婴儿）助孕，丈夫严重少、弱、畸形精子症。输精管梗阻性无精子症等。

    遗传性疾病采用胚胎植入前基因诊断（俗称三代试管婴儿），夫妇双方染色体结构异常，染色体平衡易位。单基因遗传性疾病例如：先天遗传性耳聋，地中海贫血，肌营养不良，成骨不全（瓷娃娃），红细胞增多症。反复流产和反复种植失败等。

    试管婴儿流程

     1.不孕不育夫妇首先做孕前检查。包括血型、血常规、凝血功能，心电图，乙肝五项，HIV，RPR，丙肝，优生四项，肝、肾功能，生殖道病原体, 染色体，男方精液常规检查等。

    2.夫妇双方携带身份证，结婚证和全部化验单在生殖医学中心服务台建档。建档完毕，女方在做B超前需排空尿液行阴道B超检查，根据双侧卵巢窦卵泡和生殖内分泌激素，选择促排卵方案。目前最常用的促排卵方案有拮抗剂方案，长方案，微刺激方案等。

    3. 女方月经第2-3天抽血检查生殖内分泌激素， B超监测卵泡，应用促排卵药促进卵泡发育，通常促排卵8-9天卵泡发育成熟，晚上9点左右皮下注射夜针，36小时后取卵，取卵后3—5天移植胚胎，剩余胚胎冷冻保存。移植后应用黄体酮保胎，10—14天后验孕。4-5天后复查HCG翻倍的情况。移植后35天左右做腹部B超，观察胎心，确认双胎或者单胎去产科建档进行定期产检。

试管婴儿注意事项：

    1.促排卵期间夫妇禁止同房，避免熬夜，保证充足睡眠，禁吃性

寒、辛辣、刺激食物，大补食品（燕窝、海参、阿胶、鱼胶、蛋白粉）避免剧烈运动，保持心情舒畅，切勿焦虑。

2. 进入促排卵周期，护士会仔细告知促排卵药物注射的注意事项

，所有注射药物需放冰箱冷藏（可提前备好冰包，方便路途中使用）。每天按时注射促排卵药物。早上B超监测卵泡，抽血检查血激素FSH、LH、E2、P来调整用药量。当卵泡直径16mm以上，丈夫提前排精一次。通常促排卵用药8—9天。卵泡发育成熟达到18mm时，主诊医生谈话签署手术知情同意书，进行取卵宣教，告知患者取卵的注意事项。晚上9点左右准确无误皮下注射夜针。

     3. 取卵当日，夫妻双方7点50分携带结婚证、身份证、24h核酸报告到手术室排队签到，按指纹，带手术信息腕带，核对信息后女方取卵同时男方取精。取卵当日开始应用黄体酮或者雪诺酮黄体支持。

     4. 一般取卵后第三天或者第五天（不算手术当日），来院进行胚

胎移植。携带结婚证、身份证、24h核酸报告。先行B超检查子宫内膜和胚胎情况决定当日是否移植。移植前一小时喝水憋尿300-500ml。腹部B超下移植，术后15—20分钟排尿。遵医嘱用药保胎，注意休息，多吃新鲜蔬菜水果。鱼、肉、蛋，正常饮食，不宜大补，不吃火锅。不骑电瓶车，不坐地铁。心情舒畅，适当活动，一定能够怀孕。