未育男性腹股沟疝手术的选择问题

患者： 我今年23岁，右腹股沟斜疝，有医生说只能做不使用补片的传统手术，有医生说可以用补片做手术，还有医生建议用生物补片，因为考虑我还未婚未育，怕常规补片影响生育。我目前面临几种手术的抉择困难，请问汤医生建议我选择哪种手术？

上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科汤睿：我不推荐不使用补片的传统有张力手术，因为术后疼痛发生率和复发率都比较高。我还是推荐使用补片的无张力手术。补片有两种，合成补片和生物补片，临床绝大部分使用的是前者，合成补片对生育的影响是有争论的，动物实验认为有一定影响，因为发现补片的炎症刺激会对输精管有影响，但近几年也有人体临床报道认为采用合成补片也对生育没有明显影响。但还是有患者对此担心，因此也可以用对输精管基本没有影响的生物补片。但生物补片的强度不如合成补片，临床应用年数不长，长期疗效不明确。所以如果患者对生育的担忧超过对复发的担忧，那可以使用生物补片，否则也可以采用炎症反应相对较轻的大网孔合成补片进行无张力手术。