【专家解析】间质性膀胱炎水扩张后2周，还是憋的难受怎么办？

　　间质性膀胱炎被认为是一种不知原因的综合病症，在诊断上就非常困难。主要发生在膀胱壁组织的慢性特异性炎症，其特点是膀胱壁发生纤维化改变，并伴有膀胱容量减少。在临床表现方面，间质性膀胱炎多发生于中年女性，发病急、进展快，通常都会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。在症状严重时，膀胱黏膜引起一系列的病变，然后出现黏膜的溃疡出血，导致肉眼可见的血尿症状。

　　有位患者疑问：间质性膀胱炎做了水扩张后两周，还是憋的难受，是怎么回事？

　　目前，间质性膀胱炎的治疗包括饮食调节、口服药物治疗、膀胱灌注治疗和手术治疗。每一种治疗方法并非适用于所有的患者，几种方法联合应用可能取得较好的效果，治疗间质性膀胱炎应该是越早越好。

　　膀胱水扩张术是目前临床应用较广泛的诊断治疗方法，麻醉下水扩张后膀胱镜检见膀胱黏膜下点状出血或Hunner溃疡。根据膀胱镜检IC可分为溃疡型(Hunner溃疡)和非溃疡型，溃疡型表现为膀胱底或者侧壁可见一个或多个小的溃疡，检出率大约10%。非溃疡型表现为水扩张后膀胱黏膜片状出血点，见于90%的患者。

　　但是有部分患者在做了水扩张后，症状缓解不了。我们知道间质性膀胱炎水扩张治疗对于70%的患者有明显的治疗作用，30%的患者缓解的作用不是很明显，这类患者也不用过于担心，后期可以加些阿美替林、碳酸氢钠、索利那新，疼痛更加严重的可以加卡马西平。

　　此外还有鸡尾酒膀胱灌注疗法，通过发挥其抗氧化应激反应、降低炎症物质产生，最终改善膀胱黏膜上皮损伤、膀胱收缩功能以及减轻炎症性疼痛的作用，发挥保护膀胱的作用。;骶神经调节(膀胱起搏器):膀胱灌注无效，疼痛明显患者:其他治疗法:饮食疗法、行为调节、理疗等。

　　目前在治疗间质性膀胱炎伴随的慢性疼痛中，SNM（膀胱起搏器）仍旧被当做是其他保守治疗失败后的二线治疗选择。对于保守治疗无效的IC/BPS，经过恰当的评估后可选择SNM。