“多囊”与“多囊卵巢综合症”

        经常有人拿着B超报告单看我的门诊，说是多囊，问怎么治疗？
        多囊，是指超声检查发现一侧或两侧卵巢各有12个及以上直径为2-9毫米无回声区。超声显示的卵巢多囊，本身并没有特别重要的意义，如果同时合并稀发排卵或无排卵、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症，则可考虑多囊卵巢综合症。
        多囊卵巢综合症的诊断标准：1.稀发排卵或无排卵；2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；3.卵巢多囊改变。三项指标中，符合两项，且其他高雄激素病因，即可诊断。
        1.稀发排卵或无排卵，表现为月经失调，如月经稀发（周期35天～6个月）、闭经、或子宫不规则出血。生育期女性因排卵障碍导致不孕。
        2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症，表现为多毛、座疮，多毛以性毛增多为主，阴毛浓密且呈男性型倾向。油脂性皮肤及座疮常见。
        3.卵巢多囊改变，是指超声提示卵巢增大，包膜回声增强，轮廓较光滑，一侧或两侧卵巢各有12个及以上直径为2-9毫米无回声区，围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，或称“项链征”。
      换句话说，多囊只是多囊卵巢综合症的表现之一。有多囊，未必有多囊卵巢综合症；多囊卵巢综合症也未必都有多囊；多囊未必需要治疗，多囊卵巢综合症则需要治疗。