历代医家对“肺痿”、“肺痹”的认识有哪些

中医认为，肺痿即肺叶萎弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，为肺脏的慢性虚损性疾病。《金匮要略》指出“痿者萎也，如草木之萎而不荣。”唐•孙思邈《千金要方》将肺痿分为热在上焦和肺中虚冷两类，认为肺痿虽有寒热之分，但无实热之例。历代医家认为肺痿是多种肺系疾病的慢性转归，肺痈、肺痨、久咳、喘哮等皆 可转化为肺痿。清•张璐《张氏医通》指出：“久嗽劳伤，咳吐痰血，寒热往来，形体消削，咳吐瘀脓，声哑咽痛，其候传为肺痿”。治疗需缓而图之，生胃津，润 肺燥，下逆气，开积痰，止浊唾，补真气，散火热。肺痹病名源于《内经》，为五脏痹证之一。主要症状为恶寒、发热、咳嗽、喘息、胸满、烦闷不安等。内经》 所论肺痹主要是因肾气不足、房劳伤肾、营卫气逆、风寒湿邪入舍于肺而成。临床可见咳喘、上气烦满、胸背痛等症状，预后不良。