痛风是怎么回事？

    经常有人因为脚趾、踝关节肿痛到医院就诊，医生诊断为“痛风”，下面说说这个常见病：
1、什么是痛风
痛风其实包括无症状性高尿酸血症，痛风性关节炎，痛风石和痛风性肾病几方面，主要是患者体内嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致。我们常说的痛风主要是痛风性关节炎发作，是由于尿酸盐结晶沉淀引起的炎症反应。
2、痛风常见于哪些人？
痛风多见于40岁以上的男性和更年期的女性，近年发病有年轻化趋势，常有家族遗传史，常伴有肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病等。
3、痛风性关节炎有哪些表现？
痛风性关节炎常常因受凉及高嘌呤饮食所诱发，高嘌呤饮食包括海鲜、豆制品、啤酒、动物内脏等。主要表现为下肢脚趾关节和踝关节的红肿热痛，活动受限，多在午夜或凌晨突然发病，关节剧痛，不能行走，单侧第1跖趾关节最常见，可伴有发热、高尿酸血症，血尿酸也可能正常。发作期常持续1-2周可自行缓解。
4、痛风石是如何形成的？
痛风石是尿酸盐结晶沉淀形成的异物结节，典型部位在耳廓，也常见于关节的周围，外观为大小不一的、隆起的黄白色赘生物，表皮菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，关节内大量沉淀的痛风石可造成关节的骨质破坏。
5、痛风性肾病有哪些表现？
痛风可引起痛风性肾病，表现为夜尿增多、尿浓缩功能下降，尿比重低，低分子蛋白尿白细胞尿、轻度血尿及管型等，晚期可出现肾功能不全、高血压、水肿及贫血等。大量尿酸盐结晶可沉淀引起肾结石、堵塞泌尿道至无尿，肾功能衰竭。
6、痛风的检查有哪些？
痛风患者就诊时，医生常开检验单查血尿酸，正常值：男性不超过416umol/dl，女性不超过358umol/dl，血尿酸超标是诊断痛风的依据之一，也有尿酸正常的发作痛风，尿酸高的人不发作痛风。其他检查有：尿尿酸测定，关节超声、X线、CT或MRI检查等，主要是观察关节的损坏情况和程度。
7、痛风性关节炎的治疗
  ①非药物治疗：禁烟限酒，减少高嘌呤食物摄入，防止剧烈运动和受凉，减少果糖饮料摄入，大量饮水，多吃新鲜蔬菜，控制体重，规律饮食和作息。
②药物治疗：痛风性关节炎急性发作时，先消炎止痛，常用的药物有秋水仙碱、非甾类抗炎药和糖皮质激素，注意急性发作期不进行降尿酸治疗，如果已经在服用可以继续。发作间歇期，疼痛缓解后需降尿酸治疗，常用的药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。可联合使用碳酸氢钠片碱化尿液，促进尿酸的排泄。需注意药物的副作用，在医生的指导下使用。