68岁男子，咳嗽咳痰两个月确诊肺癌，肺癌与普通咳嗽区别？

咳嗽是肺癌早期最多见的症状，由于肿瘤的部位、类型和发展速度不同，大约有一半的肺癌患者都会有不同类型的咳嗽，主要是无痰或少痰的阵发性刺激性干咳。

一些早期患者还会出现痰中带血、呼吸困难、声音嘶哑等症状。当肺癌发展到一定的程度，侵犯邻近组织会引起胸部不规则隐痛或钝痛，咳嗽时疼痛会加重。

68岁的党先生就是这样一位患者，他于2个月前出现无明显诱因的咳嗽、咳痰，当时以为就是普通的感冒，或者嗓子发炎了，没有采取任何治疗措施，因为常年吸烟（吸烟50年，平均20支/日），咳嗽对他来说太正常不过了。

没想到很多天过去了，咳嗽不但不见好转，还有越来越严重的趋势，且20天前突然出现了痰中带血。党先生有股不祥的预感，才将情况告知了儿子。在家人的帮助下，党先生来到了家附近的医院就诊，胸部CT提示右肺下叶占位性病变，考虑周围型肺癌，建议穿刺活检或支气管镜进一步检查。

为求进一步治疗，党先生一家来到了唐都医院胸外科，支气管镜及病理会诊最终确诊党先生肺部占位性病变为低分化癌，此外，还有双肺慢性支气管肺炎、肺气肿伴肺大疱形成，可以说，党先生的肺承受了其不能承受的压力。

完善了相关检查后，我为党先生做了肺癌根治手术，手术顺利，术后病理结果为右肺中叶中央型恶性肿瘤，符合腺鳞癌，以腺癌为主，癌组织已经侵及胸膜，局部侵及血管，但无淋巴转移，后续还需要放化疗及辅助免疫治疗。

在日常门诊中，经常会有患者问，肺癌咳嗽与普通咳嗽有区别吗？从理论上来说，两者是有区别的，但对普通老百姓来说，其实并不好判断，这里总结几点差异，仅供参考，如果咳嗽久治不愈，一定要及早去专科就诊。

普通咳嗽与肺癌咳嗽区别：

1. 普通咳嗽通常指感冒、咽炎、气管炎、肺炎等咳嗽，有受凉、劳累、淋雨、饮酒等诱因；

2. 普通咳嗽多数伴有发烧、咳痰、喉咙痛等症状，病因解除后很快好转；

3. 肺癌咳嗽没有诱因，以无痰或少痰的阵发性刺激性干咳为主；

4. 肺癌咳嗽一般的止咳治疗效果不佳，且咳嗽是进行性加重的；

5. 部分肺癌患者会出现痰中带血、发热、胸痛的症状，咳嗽时胸痛加重；

6. 当肿瘤阻塞气管后，咳嗽为持续高调金属音样咳嗽或呛咳。