不育症患者一般治疗应从药物开始

       世界卫生组织（WHO）推荐，育龄夫妇同居一年，未采取任何避孕措施，因男方原因造成未正常生育者称为男性不育症。不育症患者在就诊时常会面对治疗方案选择的问题，尤其是精液质量有一定问题的患者，到底是选择药物治疗还是试管婴儿等辅助生殖技术？

       回答这个问题，我们先需要明确什么情况下需要选择做试管婴儿，在此引用试管婴儿技术适应症条目如下：1.输卵管梗阻的患者；2.不明原因不孕的患者，通过IUI等治疗未能妊娠者；3.男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者；4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕；5.排卵障碍的患者，经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。然后再反观临床，常可见到前来就诊的男性不育症患者，问及对方生育史时，回答已做过几次几次人工授精、几次几次试管婴儿，均失败，经朋友介绍才来这就诊，朋友就是在这药物治疗后自然怀孕的。再与这些患者深入地交谈时，一般均会向医生倾诉试管婴儿给自己和爱人带来了太大的痛苦，疲惫不堪。

       不可否认试管婴儿技术作为一项辅助生殖技术所拥有的划时代意义，但患者在选择治疗方案时亦应考虑到自己的选择权对医生的至关重要性。

       一般来说，不育患者的治疗顺序应是药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术，患者应先接受足够疗程的药物治疗，若仍难以自然生育，则可考虑针对可能存在的精索静脉曲张、精道梗阻等病因接受手术治疗，最后才可能考虑试管婴儿等技术。每种治疗方法都有其一系列优点及缺点，患者朋友在进行不孕不育治疗时应根据自己的病情，充分考虑医生的建议，合理地选择，这样才能发挥治疗的作用，取得好的疗效。试管婴儿对于不育夫妇来说，意味着100%的成功或100%的失败，而前者的概率并不高，一旦失败，且不论试管婴儿对夫妇双方身体的伤害，失败后的沮丧及灰心、时间的浪费及经济压力都在摧残着求子的心。正如有的患者心声，“能自然受孕，谁会选择试管婴儿技术哪，又贵，成功率又低”，希望每对做试管婴儿的不育夫妇，能在选择试管婴儿前，自问是否已为自然受孕而尽了全力。

       对于不育症患者，中医治疗是有优势的。造成不育的原因并不是单一的，而是由多种因素引起的，中医治疗重视整体观念，重视综合治理，重视辨证施治，讲究"辨证施治"、“病证结合”，同时以"病"、"证"来确定治疗原则。中国中西医结合学会男科专业委员会<<男性不育症中西医结合诊治指南>>推荐国家药监局批准的生精胶囊，补肾益精，滋阴壮阳,用于肾阳不足所致腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，男子无精、少精、弱精、精液不液化等症。每次1.6g，每天3次和麒麟丸功能补肾填精，益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳痿早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。口服一次6克，一日2-3次，已经成为国内男科和生殖医学科常规用药，临床疗效满意。