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因为运动神经元会控制着运动、说话、吞咽及呼吸的肌肉的活动,如果神经没有刺激它们,肌肉就会慢慢渐萎缩退化,现象为肌肉逐渐无力导致瘫痪,也会使说话、吞咽及呼吸功能减退,甚至导致呼吸衰竭死亡。
运动神经元患者吴某,男,41岁。因治疗运动神经元多次无效后就诊。患者在某厂工作20年,在10年前,患者在无明显诱因下出现周身乏力。但当时患者以为是工作劳累导致,并未过多在意,但是令他没有想到的是这种乏力感不仅没有减轻,反而慢性持续性加重。这些年他的运动神经元症状并没有明显突变,但是有的时候甚至起坐不能。但是在一次公司组织的旅游中,患者在平地行走的时候忽然出现踮脚跛行,甚至摔倒,在休息半小时左右慢慢恢复。同时患者发现右小腿、右臂较左侧明显萎缩。经这次之后吴某接受了同事的提议,在某医院检查确诊运动神经元。在治疗住院期间,患者经过能量支持治疗,情况好转出院。但是不久后病情开始反复,病情退回到刚入院的表现。
岐黄清痿汤从治疗运动神经元标本兼治,主要分为三个方向:
一、化浊,祛湿治其标。
湿浊内蕴是运动神经元病的致病因素之一,《素问生气通天论》日“因于湿,首如裹湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿冶,指出湿热既是主要病机要素之一,亦是病理产物。临证时应祛除湿浊,痰瘀等有形病理产物的堆积以减轻三焦气机的阻滞,降低病情的顽固性,同时亦为进一步的健脾补肾提供条件。
二、补肾填精,健脾益气治其本。
肾主骨生髓,脑为髓之海,肾中精气充盛,则髓海得养,肾精亏损必脑髓空虚精气亏损无以化生气血可见肌肉萎缩、肢体软弱无力之气血不足之虚象。而脾胃居于中焦运转全身上下气机,统领阳明经脉,肾中阴阳为机体正气之本。因此平补肝肾,阴阳双补,刚柔并济则肾脏功能得以恢复,精髓化生充盛。
三、活血通络,疏肝解郁,巩固病情
运动神经元病病机复杂,病程较长,迁延难愈,“久病必虚久病必瘀冶,疾病后期湿、毒、瘀、虚互结,胶结于络脉,壅堵阻塞全身气机,而致脉络不通,从而形成毒损络脉的病理环节,最终形成络病。病情缠绵难愈,长期以来心境抑郁,且肝气郁结日久伤及肝阴,导致肝阴亏虚进而肝风内动,所以活血通络,疏肝解郁,调畅气机,怡情悦志,从而有利于疾病的痊愈。