肺癌手术后复发、转移怎么预防?

2022年04月12日 7165人阅读 返回文章列表


肺癌患者在接受手术治疗后,无论疾病分期多早,肿瘤转移、复发都是一个需要面对的问题。即使是病变表现为磨玻璃结节的患者,在医生反复告知术后复发、转移的风险极低的情况下,不少患者仍然难免惴惴不安,尤其是在术后前几个月里,疲倦、疼痛、咳嗽、体重减轻等问题更是会加重这种担忧。那么,肺癌患者术后怎么做才能降低复发、转移的风险呢?

1.保持积极、开朗的心态

“伤心、绝望是一天,乐观、开心也是一天”。与其生活在疾病的阴影中,不如看开一点,保持对生活的热情,珍惜每一天。退一步说,整天焦虑不安、疑神疑鬼也于事无补呀。

值得注意的是,有少数患者可能因负面情绪迟迟无法缓解而进入抑郁状态,失眠、头疼、食欲不振、持续消瘦。这种情况下,患者的免疫系统处于抑制状态,身体监测、消灭肿瘤细胞的能力下降,复发、转移的风险大大增高。有研究表明抑郁状态下,肺癌患者的中位生存期仅为正常精神状态患者的1/4。因此,应警惕持续的情绪低落状态,甩掉传统思想的包袱,尽早求助于心理科医生。

2.不要孤立、封闭自己

部分患者在手术证实肺癌后,可能自觉或不自觉地给自己贴上“肿瘤患者”的标签。开始在心理上疏远以往的亲友、同事,减少对外的交往、沟通,甚至会产生“自生自灭”的心态,这对患者的健康是很不利的。一项综合了50余项研究结果的文献综述发现,充分的社会、社区关系支持可以使肺癌患者的死亡率降低25%,由此可见人与人之间的密切关系对肿瘤患者的巨大疗愈作用。

另外,患者不妨试试参加“患友群”、“病友群”这类组织(无论是现实生活还是网上社区),与有相似经历的朋友分享、交流往往会给人以启发、鼓舞和力量。

3.不要复吸香烟

出于“肿瘤已经被切除”或者“抽一天,少一天”的想法,一些手术前有吸烟习惯的患者在手术后重拾打火机和香烟,这不仅会增加二次患癌风险,而且由吸烟导致的免疫功能损害也同样增加肿瘤复发、转移风险。另一方面,近期的一项针对早期肺癌的相关研究表明,明确肿瘤诊断之后戒烟可以将患者的5年生存率提高一倍,凸现了戒烟对于肺癌患者生存的显著促进作用。

4.重视运动锻炼

迄今为止,已有数不清的科学研究证明了运动锻炼对于机体免疫力的增强效应。对于手术后的患者,在3-6月时间里,身体状况不可避免地会经历一个明显下降、缓慢回升的过程。手术后短期内的疼痛、纳差、失眠、疲倦等不适会显著影响患者的活动能力。但是,当这些症状逐渐缓解以后,患者应尽早开始运动锻炼,由慢走、舒缓的健身操开始,以“不感觉太疲劳”为原则,逐渐增加强度和时间,循序渐进、持之以恒,必然可以提升生活质量和免疫状态,减少复发、转移机会——与其“坐以待毙”,不如“运动出击”。

5.不要忽视随访、复查

手术后的随访复查可以及早发现无临床表现的复发、转移病灶,有利于尽早干预、将其消灭在“萌芽”状态,从而延长患者的生存时间。需要指出的是,大多数复发、转移发生在术后2年之内,因此在这段时间里,患者需遵循医嘱、定期复查,不要麻痹大意。

6.不要多吃加工食品

手术后,患者应重新审视自己的饮食习惯,控制日常饮食中的加工食品比例,增加天然食物的摄入。比如,能吃苹果,就别喝苹果汁饮料;可以炖土豆,就别吃薯条。原因在于:加工食品中往往含有较多的糖、饱和油脂、盐、亚硝酸盐等物质,摄入过多有损身体健康。尤其是糖和饱和脂肪,目前已有多项大型研究发现减少这两种物质的摄入可以显著降低肺癌的发病风险。而天然食物中不仅这些物质含量较低,而且维生素、优质蛋白、纤维素含量较高,大大有助于术后康复和免疫力的重建。

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