【科普营养】民间说法的“养胃”从临床营养学该怎么看？

90后秃了这件事让所有人都很欢乐。大不了扣上一顶鸭舌帽，还能假装是鲍勃迪伦玩摇滚。唯独在“胃疼”这件事上，很少有人还能笑出来。捂着它哼唧的次数越来越多，90后终于意识到：日益衰弱的胃，才是最大的中年危机。



据统计，13亿中国人中有1.2亿肠胃病患者，且患者低龄化趋势明显。比较30年前的数据，19-35岁的年轻人胃癌发病率高了一倍。35岁以下年轻人患胃癌的比例占病患总数的6%-11%。平均每2-3分钟，就有1名中国人死于胃癌。八成胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。经常胃酸，胃疼中的年轻人瞬间毛骨悚然。年纪大一些的胃部毛病更多了。

我们的胃为何变得如此脆弱，不堪一击？跟原始人比比，他们茹毛饮血，吃生肉喝凉水，生吃野果子，身体的适应能力是很强的，如果人类不会使用火去加热煮熟或者烤制食物的化，很有可能进化到像狗一样吃腐烂的肉类也毫无惧色，那肠胃功能就会无比强大了。其实，民间的老话“不干不净吃了没病”，除了致病菌病毒和食物过敏及不耐受以外，还是有道理的。父母从小在照顾幼儿时不要太娇惯孩子的胃，比如非要喝加热的奶，就连酸奶都要搁在暖气上，常温的饭菜都要加热吃，胃从小“太娇气”，大了以后偶尔喝点凉风，吃点冷饭，也会肚子疼。在漫长狩猎采集时代，人类的免疫系统是受到环境中的微生物驱动而进化的，适当的锻炼孩子的肠胃，是有好处的。我和我闺女也是从小就喝凉水，冰箱奶，冰箱水果长大的，练就了“钢筋铁胃”，当然了，我不摧残自己的胃，我好好吃饭，几乎不吃烧烤，不酗酒，不抽烟，不暴饮暴食，不饥一顿饱一顿，不吃咸的油的，少油低盐。

从营养学角度讲，不存在“养胃”这个概念，因为正常有规律的膳食和运动，休息，不需要刻意“养胃”。
              
你想想，原始人吃生肉喝雪水都没把胃折腾坏，现代人这么多急慢性胃炎（反酸，餐后饱胀气，腹泻等），消化道溃疡，那得下了多大力度折磨自己的胃呀？这些人群，把胃折腾坏了，才会反过头，到处寻找“养胃”秘方，就像四高慢病（高血糖糖尿病，高血压，高血脂血脂异常，高尿酸）的人都是经过几年十几年量变到质变的过程，一旦发病，再回到良好状态谈何容易，也都是不可逆的了。



仗着年轻不好好吃饭，今天暴饮暴食，喝酒撸串吃烧烤，发现胖了又想减肥，明天水米不进，就吃蔬菜沙拉，今天贪酒一醉方休，说着大块吃肉大碗喝酒方是快意人生，明天恶心呕吐又开始吃面养胃。那不相当于白酒里泡枸杞吗？平时掩耳盗铃地保持“健康”，逢年过节时才好理直气壮地胡吃海塞。把自己饿扁了再吃撑。今天减肥只吃一顿饭要成仙儿，明天赴宴满汉全席如二师兄下凡，什么不怕不怕辣，烧烤一锅端，你以为自己的胃是铁皮垃圾桶吗？这就是伸缩异常的“弹簧胃”，影响胃部感知，从此饱饿不分。抽烟，酗酒，超辣，高盐，比原始人吃生肉喝冰水对胃部的刺激大多了，这种自作自受，不亚于用刀子一下下杵自己的胃。那些熬夜追剧、熬夜加班的夜晚造就了“熬夜胃”，当某天你捂着胃疼得满地打滚时，吃完饭就反酸水时，吃几口饭就胀气时，一定会回想起半夜抱着全家桶，麻辣下龙虾，吃着烤串，喝着冰渣渣扎啤看世界杯的青春。

更可怕的是年轻上班族的“压力胃”。晚上不想睡，早上不想起，没时间，不吃早餐饿着肚子挤地铁，飞奔到单位一脸紧张地去开早会。饥肠辘辘坐到中午吃再吃红烧肉盖饭，麻辣香锅盖饭，油乎乎高热量的盒饭是饥饿人类的最爱，越饿就越渴望高热量高油盐饭菜。在巨大的工作压力和强烈的求生欲之下，三口两口吞下肚，立刻又开始在键盘间敲打耕作。困意袭来趴桌小睡，再伴着胀气的饱嗝和反胃酸的酸水儿睡眼惺忪地醒来。

其实每一个胃不好的年轻人都曾收到过预警，胃痉挛，胃酸过多等，犯病的时候诅咒发誓，以后要好好“养胃”，熬过去了以后，好了伤疤忘了疼，曾经无辣不欢的你，嗜甜如命的的你，吃烧烤喝啤酒的你，是不是想：什么都不能吃，生活还有啥意义？！

于是乎怀着感恩的心又开始新一轮胡乱糟蹋你的胃。终于有一天——熬不过去了，胃的叛逆期就像你叛逆的青春期一样，一阵紧似一阵的频发发作，这才开始真正关注如何“养胃”。


      
其实从现在开始也不晚，总好过不开始保护，对于身体任何慢性的炎症，一定要重视，彻底根治，否则慢性炎症导致的伤害--修护---伤害---修护反复进行的过程，会使细胞成长为我们最害怕的癌细胞。这是漫长的三个大的过程，一是五六年到十几年几十年的癌基因的突变，二是逃过抑癌基因对它的监控，三是逃脱免疫系统的围追堵截。这是一个很漫长的过程而且很不容易。如果这些癌细胞经过了这么多难而不死必然就是不同寻常了，这也就解释了为什么我们要防癌。但是防癌容易，要治疗起来就很难。不要忍着任何身体的不适，要及早治疗胃部不适，胃溃疡的癌变率为5%左右，一分预防胜过十分治疗。
              
慢性胃炎病因有长期浓茶，烈酒，咖啡，大量过冷过热食物，过于粗糙的食物，导致胃黏膜损伤，烟草的尼古丁，胆汁反流破坏粘膜屏障，幽门螺杆菌，免疫系统问题，慢性胃炎的发病率随着年龄而增加，胃泌素、表皮生长因子等胃黏膜营养因子缺乏可引起胃黏膜萎缩。另外营养不良，心衰，肝硬化合并门脉高压，糖尿病，甲状腺病合并萎缩性胃炎也常见，胃息肉、胃溃疡也常合并慢性萎缩性胃炎。也有一部分是遗传基因导致。

慢性胃炎症状轻重与胃黏膜的病变程度并不一致，很多人没有症状，或有不同程度的上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、胃酸反酸等。

慢性胃炎治疗膳食/调整膳食的目的，也就是民间说的“养胃”：首先是要消除病因，改变不良的生活习惯，膳食有规律，少食多餐，不要暴饮暴食，饥一顿饱一顿，早中晚三餐到饭点儿就吃，科学搭配，食不过量，七八成饱，说饿吧，又吃过了，说饱吧，也不觉得撑，再有两三次加餐，总食物量不变，也就是常说的三餐两点或者三餐三点。一定不能不吃早餐，不吃早餐不仅对胃不好，还容易形成胆结石。限制对胃黏膜有化学性和物理性刺激的食物，比如抽烟喝酒，麻辣，烧烤，浓茶，咖啡，高油高盐膳食。根据不同的症状，身体BMI和体脂率，该减肥的减肥，摄入能量合适，营养素均衡，保证优质蛋白质和维生素矿物质的摄入，促进创口面尽快愈合。

正常人还是要吃生鲜蔬果，没必要炖煮软烂蔬菜，能生吃尽量生吃，杂粮薯类要占到主食的一半。

已经出现症状，要“养胃”，做到下面十条，三年五载慢慢调理，有望改善，另外立马就医，该吃药吃药，药不能停遵医嘱。

1.按顿吃饭，三餐三点或者三餐两点，正餐不要吃撑。随身，还有办公室准备一些健康的加餐食物，比如燕麦荞麦片，新鲜蔬果，豆腐干，自制馍干儿，不含氢化植物油的苏打饼干，上午十点多，和下午四点多，吃一点加餐，以免下一顿太饿，正餐就会吃太多。但加餐就吃几口，也别多吃。

2.正餐主食要吃面食，尤其是发酵面食，比如馒头，杂粮发糕，红枣糕，发面饼，面包，包子等，或者是软烂一些的面条。发酵面食在菌群的作用下，去除了植酸的影响，提升了维生素和矿物质的吸收率，而且面食比米饭好消化。所以民间老话：养胃要吃面还是对的。



3.蔬菜少吃粗纤维的，以免刺激创口面，粗硬的蔬菜刺激增加对粘膜损伤，破坏胃粘膜屏障，如过多的粗硬杂粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等。粗粮可以粉碎和面粉一起发酵蒸馒头花卷发糕，而且粗粮的比例三分之一即可;化学性刺激会增加胃酸分泌，刺激胃粘膜，如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。胃酸过多，一定不能喝浓鸡汤，肉汤，排骨汤，会刺激胃酸分泌的。蔗糖甜食也刺激胃酸分泌，要少吃。

禁忌易产酸食物，如红薯、紫薯、过甜点心及糖醋食品，蛋糕，糖果，甜食，蔗糖刺激胃酸分泌等;禁忌易产气食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜油、洋葱等;大量生冷食物，如大量冷饮、冷拌菜等;坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、老的蚌肉等;强烈的调味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。蔬菜尽量切碎，煮软一些，尽管会损失一些水溶性维生素，如VC和B族维生素，但还可以通过吃质地柔软，VC高的水果来补充，比如番石榴、猕猴桃和橙子。

4.不吃油炸，腌泡，烧烤，酸辣刺激类食物。油炸类的食物难消化，容易加重肠胃负担，而且促进胃酸分泌;腌泡的食物，所含盐分过多也刺激胃酸分泌，高盐膳食诱发癌变，某些更含有致癌物质;大量生冷刺激类的食物容易刺激胃黏膜，引起腹泻及消化道炎症等。

5.多吃富含VC，VB，VA的蔬菜和水果，增强抗氧化效果，有利于伤口恢复。彩虹色蔬果，颜色越深含VC和各种抗氧化植物因子越多，青椒和彩椒是蔬菜含VC最高的（第一是辣椒，尽量不要吃，太刺激肠胃），还有小白菜、油菜、菠菜等，还有胡萝卜，紫甘蓝，切丝，焖得软烂一些。番石榴、猕猴桃、柑橘、草莓、木瓜、哈密瓜等水果的VC含量也较高。



6.早餐和午餐适宜进食温热膳食，保护胃黏膜，预防饥饿性疼痛，推荐大米小米粥放一些牛奶一起煮软烂，再配几片无油苏打饼干，适合经常吃，保护胃黏膜。豆腐鸡蛋羹也不错，动植物蛋白质混搭。蔬菜软烂少渣，牛奶，奶酪，鸡蛋黄易于消化吸收，保护胃黏膜。但也不要多吃。肉类，水产海鲜，鱼等优质蛋白质，加工也是要精细炖烂，不要对消化道产生刺激。

7.烹调方法。可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等加工食物。低油，少盐。每天不超过20克植物油，少盐膳食减少胃酸分泌，盐包括调味品酱油酱等全天不超过4克盐。

8.进食时应心情舒畅，细嚼慢咽，以利于消化;根据自己的膳食习惯，配制可口饭菜;供给细软、粗纤维少的食物。平衡膳食是核心，科学搭配，按照中国居民平衡膳食餐盘搭配，食不过量。禁烟忌酒忌碳酸饮料甜饮料。保证每天1800毫升饮水量。

9.每日蛋白质摄入量，每公斤标准体重1克到1.2克，全天70到90克蛋白质。合并贫血时，供给1.5克/公斤，不要太高，以免增加消化道负担。蛋白质15%到20%占总供能。

10.胃炎，胃溃疡急性发作，胃酸分泌过多时，不必过分严格限制脂肪，脂肪抑制胃酸分泌，但不能过多，会长胖。每天总脂肪含食材脂肪60克左右还是可以的。