狭窄性腱鞘炎的防治

狭窄性腱鞘炎就是肌腱外层的包皮发生长期炎症、局部管道狭窄导致的疼痛和活动障碍。主要是肌腱长期在此过度摩擦，局部劳损，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀、疼痛，称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。拇指狭窄性腱鞘炎常发生于手工活或家务活较多的中老年女性。腕关节腱鞘炎常发生于端提重物较多的女性，尤其产后半年内的女性及搂抱婴幼儿的女性。 临床表现 手指常发生在拇、中、环指，起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。疼痛一般发生于掌指关节，大多病人会感觉近节指骨也有疼痛。掌指关节处一般可触及结节，有压痛。患者常自述关节活动不灵活，关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。本病偶见于小儿，双侧拇指处于屈曲位，不能主动伸直。手腕常发生于桡骨茎突和尺侧腕伸肌腱,伸腕尺偏或桡偏时痛重。 治疗 初诊或症状较轻时，可采用休息或局部封闭保守治疗，中西药物治疗，症状也可缓解，但再次劳累后容易复发。也可以小针刀松解治疗。小儿2岁以内可以外用药膏和按揉观察，如果不恢复应该小针刀或手术治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。手术治疗并非切开肌腱周围的腱鞘，并切除一部分，如果此处有肌腱粘连也应同时松解。手术效果较好，复发者较少。 术后锻炼 术后要用手压迫手术部位5-10分钟，防止出血。第二天就要开始进行手术部位的伸屈锻炼，锻炼要尽量伸直和尽量屈曲，每天3-5次，每次伸屈10下，防止粘连。 预防 注意工作时保持正确姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。 在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。 连续工作时间不宜过长，工作结束后要搓搓手指和手腕。 冬天洗衣服时最好用温水，下雪后扫雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。 对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。 手腕关节做360度的旋转；或将手掌用力握拳再放松，局部部位的按揉和揉搓，都可以有效缓解手部的酸痛。在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。