肠道健康四要四不要

人体的肠道共有4段，从上往下分别是十二指肠、小肠、结肠和直肠。加在一起大约有6～10米，约等于我们身高的5~6倍。而把肠道全部展开来，面积有200平米，正是有如此大的面积，才满足了食物中养分的吸收，废物的存储。中日友好医院肛肠科王晏美

肠道是人体非常重要的器官，在中医属于六腑。试想，如果我们一日三餐吃进去的东西无法吸收，等于没吃，那就要活活被饿死。如果这些东西无法排出，那就要被憋死。所以即使你很富有，想吃什么有什么，但如果肠道出了问题，营养物质无法获取，你依然会骨瘦如柴。

肠道健康的意义绝不仅如此。你会不会长寿，你的抵抗力好坏，你得不得癌症、糖尿病、肥胖，甚至你开不开心，等等，这些都和肠道有关。

美国哥伦比亚大学迈克尔·格尔森在《科学美国人》发文称，控制人类和哺乳动物情感的五羟色胺、多巴胺以及多种让人情绪愉快的激素，95%是在肠道合成的，因此将肠道称为人体第二大脑。情绪很大部分受肠道神经影响，人类幸福感的体验依赖于从肠道传至大脑的信息。

肠道既然如此重要，我们爱护过他们吗？当你走进自助餐厅，面对琳琅满目的美食，你考虑的只有两点，饱口福，把花的钱吃回来。肠子的感受恐怕无人在乎。老子在《道德经》中指出，吃的目的是“为腹不为目”，你能做得到吗？

肠道健康是人体健康的前提条件，是健康基石。下面从八个方面谈谈如何来维护肠道利益，增进人体健康。

一、进出要有时

人有五脏六腑，心、肝、脾、肺、肾这五脏时时刻刻走在工作着，他们一旦停歇，生命就会终止。而胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦这六腑就不同了，它们有任务才工作，没有任务会暂时处于“休息”状态。

胃肠道占据六腑半壁江山，他们的工作是从进食后开始。消化、吸收、排泄看似是肌肉在活动，实则是复杂的神经活动，有些是条件反射，有些是非条件反射。无论是何种反射，“规律”非常重要。中午了，饥肠辘辘，因为肠道有记忆功能，头天这个时候你进食了，他分泌胃酸、蠕动，所以今天他也会如此。早上起来，马上有便意要排便，为什么？反射。

我们平时都说，生活要有规律，其实胃肠道更喜欢规律的生活。如果一日三餐进食规律总被改变，胃、十二指肠溃疡，返流性食管炎，甚至胃瘫就可能会伴随而来。而排便规律被改变，就可能会导致便秘。所以一个规律的进食和排便习惯对胃肠道功能是最好的呵护。

二、食物要环保

环境污染是因为有害物的乱排乱扔，肠道也一样，如果我们的食物不环保，有害物太多，肠道就会被污染，就会病变。饮食环保应从两方面考虑，一是进食的量，一是食物的质量。

中医对肠道有个重要的论断，叫“实而不能满”，如果每天我们总是在吃，每餐都吃得大腹翩翩，撑得饱嗝乱喷，胃肠道高负荷运转，早晚会把它累趴下。此外，进食过多还会产生大量毒素，损伤肠道。还会增加心肾负担，增加罹患高血压、糖尿病的风险。所以现在提倡吃饭八分饱，是有科学道理的。

肠道最喜欢的食物是低毒素，高膳食纤维食品。一切高蛋白类食物都属于高毒素食物，现在已经证实，大肠癌、大肠息肉都与这些食物过量有关。膳食纤维不仅促进肠道蠕动加快粪便排出，而且能抑制肠道内有害细菌的活动，加速胆固醇和中性脂肪的排泄，有利于肠道内微生态环境的稳定。这类食物有全谷类、薯类、豆类、蔬菜瓜果等。如燕麦、红薯、土豆、胡萝卜、大豆、谷类、玉米、洋葱、红枣、山楂。

需要指出的是，吃得目的是为了获取人体每天必需的营养，环保的饮食是为了防止吃所带来的副作用，但食物不是药物，好的标准是身体需要，如果超过身体的需求量，就会变成废物，甚至有害物，所以好也不能过量。

三、菌群要平衡

人肠道内寄生数十万亿细菌，占到粪便干重的1/3，按照作用可将其分为有益、有害和中性菌（又称条件致病菌）三类。有益菌是肠道的忠诚卫士，肠功能守护者和执行者。从有益菌的数量可以看出人体的身体状况和疾病。一个体健的人，有益菌占全部菌群的70%，而便秘患者只占15%，癌症则只占10%。

瑞典科学家发现二型糖尿病的妇女肠道微生物发生变化，基于该发现未来可以根据这一指标预测糖尿病。

实验表明，在无菌情况下肠道不发生炎症。肠道炎症患者粪便中细菌浓度显著高于正常人，其中肠球菌、肠杆菌这些条件致病菌优势超过双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌。大量增殖的病原菌异常激活肠道免疫系统发生过度免疫反应，使肠道对细菌不耐受并破坏黏液屏障而发病。

肠道菌群平衡可保持正常营养、免疫、消化等，一旦失调即出现腹泻、便秘、消化不良，甚至肥胖、癌症、免疫功能下降等多种疾病。  

调整菌群失调的方法有很多，多吃膳食纤维，每天一袋酸奶，或直接补充微生态制剂，这是目前对治肠道菌群失衡的最常用最直接最有效的方法。主要有三类：益生菌、益生元和合生元。益生菌是含有一定数量的活菌制剂。常见制剂有双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等。食用益生菌又称“活菌体外补养”。益生元是一类人体不能利用却能为有益菌提供营养及选择性地刺激肠内有益菌生长繁殖的物质。常见制剂包括大豆低聚糖、乳果糖。这种方式又称“活菌体内增殖”。合生元是由益生菌和益生元组成的混合物，既能为人体补充益生菌,又能选择地刺激益生菌繁殖，益生作用更强。但补充微生态制剂与实际效果并不一定成正相关，需要合理使用。制剂的保存尽量避免光照，保存温度应为2~8℃，服药水温应低于40℃，不宜与抗生素和收敛吸附剂配伍使用。

四、疾病要早治

肠道有一类疾病叫“癌前病变”，开始阶段是良性，但发展到后期，癌变的可能性陡增，所以这类疾病要早发现早治疗。

大肠息肉，早期无任何症状，偶尔可能会出现便血或腹痛腹胀，大部分患者是查体时做肠镜才发现的。病理检查属炎性的癌变风险不大，但如果是高级别内瘤变，那就一定要尽快切除，并定期复查。对多发息肉一定引起重视。如果无法手术，也可以采取中药治疗。

肠道非特异性炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，虽然目前尚无根治的方法，但及时发现，合理用药，控制病情，可以阻止疾病对肠道的进一步损伤，防止其并发症和癌变。

此外，长期便秘也是肠道的杀手。正常情况下，从食物从入口到形成粪便排除体外，大约需要24小时，更快的12小时。时间过短，营养物质没有充分被吸收，日久会导致营养不良。但粪便如果在肠道存留时间过久，就会发酵，产生毒素、有害气体和致病菌繁殖，造成对肠道的损伤。中医认为肠道“泻而不藏”、 “六腑以通为用，以降为顺’’就是这个道理。

五、不要滥用药物

我国滥用抗生素的现象十分严重，尤其是在基层和农村，只要有病，马上打点滴，马上消炎。即使是在城市，很多人并不知道抗生素还有副作用。

我曾经有个患者，半年前得了肛周脓肿，后来慢慢排不出大便，整天肚子胀，吃不下东西。经过询问，他得病后因为害怕疼痛就没有手术，天天输液消炎，一直持续了一个多月，先是输液后又口服。原来大量抗生素导致了肠道的菌群失调。

滥用抗生素从西医讲，导致菌群失调，并引起超级耐药细菌的出现。从中医讲，导致体质虚寒。

除了抗生素，还有一类药目前是损伤肠道的“主力军”，刺激性泻药。酚酞、硫酸镁、芦荟、大黄、番泻叶、决明子等中西药物，在通畅我们肠道的同时，也在慢慢侵蚀着肠壁的神经，最终的结果就是肠功能瘫痪。

此外，会直接损伤肠道的药物有：1、解热消炎镇痛药：阿司匹林、感冒通、吡罗昔康（炎痛喜康）、芬布芬、甲芬那酸、制环氧化酶。2、降血糖药：甲苯磺丁脲、盐酸苯乙双胍、乳酸、盐酸二甲双胍、阿卡波糖。3、抗菌药：克林霉素、红霉素、头孢拉定、头孢哌酮钠（先锋必）、氟康唑、奥美抗唑（洛赛克）。 

因此，对这些药物，在不得不使用的情况下一定要掌握好用量和时间，同时还要做好服药后的胃肠道保护，比如尽量在饭后服用。

六、不要乱发脾气

我们都有这样的生活体验，生气的时候会胃痛，会不思饮食，还会腹痛腹泻。这是怎么回事？因为你生气发脾气的时候，伤害到了胃肠道，疼痛、腹泻就是它不高兴的表现。

中医认为，人体的五脏六腑存在相生相克的关系。肝属木，脾为土，木克土。生气时肝火旺，不仅侵犯到脾，还会肝气犯胃，导致胃肠道一系列病变。所以好脾气不仅会人缘好，胃肠道也会跟着受益。

此外，精神压力过大也可破坏肠道菌群平衡。宇航员从太空返回地球时,其体内绝大部分有益菌如乳酸菌已大部分损失。如果工作过于紧张繁忙，经常参加酒宴应酬，过重的精神压力而产生焦虑、抑郁等情绪，导致神经内分泌系统功能失调，肠道生理功能紊乱，使肠道内微生态环境失去平衡，进而造成肠道老化。

七、不要借它排毒

近年来药物性便秘呈爆发上升趋势，除了一些治疗性药物引起的便秘外，多数是由美容和减肥性药物和保健品引起，以年轻人为主。

中医认为“肺与大肠相表里”，同时肺又主皮毛，所以皮肤的问题，根源在大肠。结果肠清茶、肠润茶、排毒养颜茶在市场叫响。由于这些药主要是刺激排便，一些便秘患者认为用起来方便，就当作治便秘药天天使用。刚开始确实有效，但随后就像一匹被鞭子驱赶的老马一样，慢慢跑不动了，最后累趴下不动了。减肥茶也一样，主要是通过泻便来起作用。

肠道只有在菌群失调和粪便逗留时间过久才会产生大量毒素，出现打嗝，腹涨，排便困难等。被人体吸收后出现痤疮、蝴蝶斑、头晕、头痛、神疲乏力、食欲不振、嗅觉丧失、等、中毒症状。正常人体的肠道根本不需要去排毒，否则对肠道造成的损伤比毒素本身要大。

八、不要给它洗澡

当下洗肠很流行，认为这样可以清除宿便，及时排除毒素，并拿某位名人作为成功案例。

人体有宿便吗？一个正常的肠道，粪便都会在12～72小时内完全排出。即使是一些便秘患者做传输试验，大部分人也会在72小时内排空粪便。在结肠镜检查中，还没有在大肠内发现所谓的宿便。所以绝不能用一两个极端的案例来推论人体存在宿便。

洗肠能清洗掉肠道内的粪便吗？其实洗肠主要洗的是直肠，最多对乙状结肠的粪便有一定的作用，但对再上面的结肠就恐怕是“鞭长莫及”了。

相反，频繁洗肠危害多。破坏肠道内环境，造成微生态失横，导致肠功能紊乱。破坏肠道粘膜保护层，导致肠道炎症。影响肠吸收，造成部分维生素缺乏。抑制肠神经反射和肠蠕动，造成排便困难及肠传孔等。

大肠的存在不是用来洗的，如果你不是因为严重的便秘和肠镜检查需要，请拒绝洗肠。

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