腰椎穿刺的指征（适应症和禁忌症）？

1适应症:

(1)中枢神经系统感染性疾病，做脑脊液常规、生化、细胞学及细菌学检查以明确诊断和鉴别诊断,

(2)脑血管疾病，鉴别出血性抑或缺血性,

(3)脑外伤后鉴别脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等,

(4)格林-巴利综合征，脑部手术后及某些颅内肿瘤、变性疾病等取脑脊液检查,

(5)脊髓病变取脑脊液检查，疑有椎管阻塞做动力学试验,

(6)特殊造影检查,

(7)椎管内用药及减压引流等治疗。

2禁忌症(相对):

(1)眼底视乳头水肿，颅内高压明显，早期脑疝，后颅窝占位病变者,

(2)穿刺部位有皮肤、软组织感染、腰椎骨畸形、破坏或有结合感染者,

(3)生命体征不稳定，垂危、休克或躁动不安者,

(4)有颅底骨折脑脊液漏者，

(5)高精髓病变，尤其是疑有压迫者应慎做压颈试验。

王晓强主任专家门诊时间:周四上午，周四下午

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