关注贫血
2019年12月03日 8028人阅读 返回文章列表
贫血与胖瘦无关，但可能伴随肿瘤出现！这4种情况要当心！
血液科 今天
近些年大家的饮食条件越来越好，然而贫血的人却反倒越来越多了！
仅仅是缺铁性贫血的患者，就约占全球总人数的1/5，其中发展中国家发病率更是达到30~90％，已经被世界卫生组织确认为4大营养缺乏症之一。
很多人大概觉得贫血只是小问题，没有不舒服就不用治疗，但事实上，贫血并非绝对“安全”！它很容易在不知不觉中恶化，甚至可能与肿瘤“相伴相生”……
1
贫血是最常见的
肿瘤伴随症状之一
贫血不是一种独立的疾病，而是一种临床症状，指的是人体外周血液红细胞容量低于正常值。大部分贫血是营养不良造成的，但某些特殊的贫血却可能与肿瘤有关。
据统计，10%～40%的肿瘤病人可能合并有贫血，尤其是患胃癌、结肠癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、肺癌、卵巢癌时，贫血发生率可达50%～60%。
所以，遇到以下3种贫血情况一定要尽快查明病因。
1
不明原因的慢性病性贫血
人体内有多种造血调节因子，能够直接或间接参与造血。当体内出现某种肿瘤或病毒感染时，容易产生较多的造血负面调控因子。比如肿瘤坏死因子、干扰素或炎症因子等，均可能减弱造血功能，引起不明原因的红细胞数长期低于正常值，即慢性病性贫血。
2
持续恶化的轻度贫血
血液负责运输营养，而癌细胞扩散需要大量血液支持，所以肿瘤越严重，往往贫血程度也越高。贫血可能出现在肿瘤发展的任一时期，然后持续恶化下去，加速身体机能的衰弱。
3
贫血还伴随有其他症状
如果在贫血的同时还伴随有其他症状，比如下列几种，则患癌的可能性更高。如果不及时治疗，贫血也很难得到改善。
贫血+伴随症状
有上腹不适、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等，可能是胃癌；
有全身发黄、皮肤瘙痒、嗜睡、乏力、全身消瘦等，可能为肝癌；
有吞咽困难、胸部有烧灼感、饭后即吐等，可能为食管癌；
有便隐血、便秘和腹泻交替等，可能为肠癌。
2
重度贫血还无所觉？
当心心脏被拖垮
由于测定红细胞容量较为复杂，就多用血红蛋白浓度（Hb）来代替，也可以称为血色素。
一般情况下，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就能诊断为贫血。其中，在标准值和91g/L之间为轻度贫血，61~90g/L为中度贫血，31~60g/L为重度贫血，低于30g/L为极重度贫血。
很多贫血的人即使血红蛋白数只到正常值的一半，看上去似乎也没有异样。然而实际上，贫血正在慢慢损伤全身，特别是心脏。
1
贫血伤全身
贫血会使身体供血供氧不足，心脏为了维持机体正常运转而出现代偿性增大，长期超负荷工作容易转变为慢性心衰，继而导致心律失常或猝死。
除此以外，肝脏缺血容易出现缺血性瘀滞，引起肝细胞过早坏死或纤维化，可能诱发或加重肝硬化。而肾脏缺血会导致肾脏过滤功能下降，可能出现血尿、蛋白尿等。
长期贫血还可能引发多器官功能异常，降低人体免疫水平，增加细胞癌变的几率，是诱发肿瘤的高危因素之一。
2
贫血的疑似症状
并不是“蹲下后，再站起来时头晕”就一定是贫血，实际上贫血症状的发生与姿势变化无关。贫血越严重，活动量越大，症状表现就越明显。
轻度时可能有头晕、乏力、困倦、面色苍白、舌苔淡白、注意力不集中等；
中度时在此基础上还可能有手脚冰凉、畏寒易病、食欲减退、失眠健忘、胸闷气喘等；
重度贫血时，即使平静状态也可能发生气喘、心悸、心动过速、昏厥以及上述症状。
3
贫血怎么补？
摆脱营养匮乏是关键
有些观点认为，“贫血了马上补血就行”、“胖子不会贫血”……其实这都是误解！
贫血是全身性的营养匮乏，不管是胖是瘦，只要体内缺乏某些元素，都可能面临贫血。而补血同样也需要从改善营养入手。
1
缺乏铁元素
铁是血红蛋白的重要组成成分，人体大约60%左右的铁都分布在血红蛋白中，如果缺乏铁就容易有缺铁性贫血。
【建议】富含血红素铁的主要是动物类肝脏和肉类，比如猪肝，每100g猪肝，铁含量就高达22.6mg，是鸡蛋的11倍，可适当食用。
2
缺乏铜元素
铜可以促进人体对铁的吸收和运输，还能够在肝脏内合成铜蓝蛋白，从而促进血红蛋白的合成。缺乏铜也可能导致缺铁性贫血。
【建议】富含铜的食物主要有口蘑、香菇、蚕豆、黄豆、海米、蟹肉、紫菜、龙虾、榛子、松子等。
3
缺乏维生素B12或叶酸
人体缺乏叶酸和维生素B12时，骨髓中幼红细胞分裂增殖的速度就会减慢，使血红蛋白合成减少，并且导致不成熟的红细胞大量增加，引起巨幼红细胞性贫血。
正常人缺乏叶酸15～18周以上会发生贫血，而孕妇由于对于叶酸的需求量较高，一旦缺乏后果将更为严重，需要特别注意。
【建议】猕猴桃的叶酸含量高达8%，可适当食用，另外还有各类绿叶蔬菜和新鲜水果。维生素B12则多来源于动物肝脏和肉、蛋、奶类食品。如有需要可就医并接受补充剂治疗。
4
缺乏蛋白质
蛋白质是构成红细胞和血红蛋白的物质基础，缺乏蛋白质相当于造血原料不足，容易导致贫血。
【建议】优质蛋白质多存在于豆类、肉类、蛋类、奶类食品以及部分谷物之中，搭配起来食用更为合理。
5
缺乏维生素E
维生素E能促进红细胞的合成，保护红细胞血管壁的完整，延缓细胞的氧化衰老。缺乏维生素E时红细胞的寿命缩短，可能出现溶血性贫血。
【建议】富含维生素E的食物主要有压榨植物油、杏仁、榛子、胡桃、花生、玉米、小麦胚芽等。如有需要可在医生指导下口服维生素E胶囊。
来源：BTV我是大医生官微
血液科 今天
近些年大家的饮食条件越来越好，然而贫血的人却反倒越来越多了！
仅仅是缺铁性贫血的患者，就约占全球总人数的1/5，其中发展中国家发病率更是达到30~90％，已经被世界卫生组织确认为4大营养缺乏症之一。
很多人大概觉得贫血只是小问题，没有不舒服就不用治疗，但事实上，贫血并非绝对“安全”！它很容易在不知不觉中恶化，甚至可能与肿瘤“相伴相生”……
1
贫血是最常见的
肿瘤伴随症状之一
贫血不是一种独立的疾病，而是一种临床症状，指的是人体外周血液红细胞容量低于正常值。大部分贫血是营养不良造成的，但某些特殊的贫血却可能与肿瘤有关。
据统计，10%～40%的肿瘤病人可能合并有贫血，尤其是患胃癌、结肠癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、肺癌、卵巢癌时，贫血发生率可达50%～60%。
所以，遇到以下3种贫血情况一定要尽快查明病因。
1
不明原因的慢性病性贫血
人体内有多种造血调节因子，能够直接或间接参与造血。当体内出现某种肿瘤或病毒感染时，容易产生较多的造血负面调控因子。比如肿瘤坏死因子、干扰素或炎症因子等，均可能减弱造血功能，引起不明原因的红细胞数长期低于正常值，即慢性病性贫血。
2
持续恶化的轻度贫血
血液负责运输营养，而癌细胞扩散需要大量血液支持，所以肿瘤越严重，往往贫血程度也越高。贫血可能出现在肿瘤发展的任一时期，然后持续恶化下去，加速身体机能的衰弱。
3
贫血还伴随有其他症状
如果在贫血的同时还伴随有其他症状，比如下列几种，则患癌的可能性更高。如果不及时治疗，贫血也很难得到改善。
贫血+伴随症状
有上腹不适、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等，可能是胃癌；
有全身发黄、皮肤瘙痒、嗜睡、乏力、全身消瘦等，可能为肝癌；
有吞咽困难、胸部有烧灼感、饭后即吐等，可能为食管癌；
有便隐血、便秘和腹泻交替等，可能为肠癌。
2
重度贫血还无所觉？
当心心脏被拖垮
由于测定红细胞容量较为复杂，就多用血红蛋白浓度（Hb）来代替，也可以称为血色素。
一般情况下，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就能诊断为贫血。其中，在标准值和91g/L之间为轻度贫血，61~90g/L为中度贫血，31~60g/L为重度贫血，低于30g/L为极重度贫血。
很多贫血的人即使血红蛋白数只到正常值的一半，看上去似乎也没有异样。然而实际上，贫血正在慢慢损伤全身，特别是心脏。
1
贫血伤全身
贫血会使身体供血供氧不足，心脏为了维持机体正常运转而出现代偿性增大，长期超负荷工作容易转变为慢性心衰，继而导致心律失常或猝死。
除此以外，肝脏缺血容易出现缺血性瘀滞，引起肝细胞过早坏死或纤维化，可能诱发或加重肝硬化。而肾脏缺血会导致肾脏过滤功能下降，可能出现血尿、蛋白尿等。
长期贫血还可能引发多器官功能异常，降低人体免疫水平，增加细胞癌变的几率，是诱发肿瘤的高危因素之一。
2
贫血的疑似症状
并不是“蹲下后，再站起来时头晕”就一定是贫血，实际上贫血症状的发生与姿势变化无关。贫血越严重，活动量越大，症状表现就越明显。
轻度时可能有头晕、乏力、困倦、面色苍白、舌苔淡白、注意力不集中等；
中度时在此基础上还可能有手脚冰凉、畏寒易病、食欲减退、失眠健忘、胸闷气喘等；
重度贫血时，即使平静状态也可能发生气喘、心悸、心动过速、昏厥以及上述症状。
3
贫血怎么补？
摆脱营养匮乏是关键
有些观点认为，“贫血了马上补血就行”、“胖子不会贫血”……其实这都是误解！
贫血是全身性的营养匮乏，不管是胖是瘦，只要体内缺乏某些元素，都可能面临贫血。而补血同样也需要从改善营养入手。
1
缺乏铁元素
铁是血红蛋白的重要组成成分，人体大约60%左右的铁都分布在血红蛋白中，如果缺乏铁就容易有缺铁性贫血。
【建议】富含血红素铁的主要是动物类肝脏和肉类，比如猪肝，每100g猪肝，铁含量就高达22.6mg，是鸡蛋的11倍，可适当食用。
2
缺乏铜元素
铜可以促进人体对铁的吸收和运输，还能够在肝脏内合成铜蓝蛋白，从而促进血红蛋白的合成。缺乏铜也可能导致缺铁性贫血。
【建议】富含铜的食物主要有口蘑、香菇、蚕豆、黄豆、海米、蟹肉、紫菜、龙虾、榛子、松子等。
3
缺乏维生素B12或叶酸
人体缺乏叶酸和维生素B12时，骨髓中幼红细胞分裂增殖的速度就会减慢，使血红蛋白合成减少，并且导致不成熟的红细胞大量增加，引起巨幼红细胞性贫血。
正常人缺乏叶酸15～18周以上会发生贫血，而孕妇由于对于叶酸的需求量较高，一旦缺乏后果将更为严重，需要特别注意。
【建议】猕猴桃的叶酸含量高达8%，可适当食用，另外还有各类绿叶蔬菜和新鲜水果。维生素B12则多来源于动物肝脏和肉、蛋、奶类食品。如有需要可就医并接受补充剂治疗。
4
缺乏蛋白质
蛋白质是构成红细胞和血红蛋白的物质基础，缺乏蛋白质相当于造血原料不足，容易导致贫血。
【建议】优质蛋白质多存在于豆类、肉类、蛋类、奶类食品以及部分谷物之中，搭配起来食用更为合理。
5
缺乏维生素E
维生素E能促进红细胞的合成，保护红细胞血管壁的完整，延缓细胞的氧化衰老。缺乏维生素E时红细胞的寿命缩短，可能出现溶血性贫血。
【建议】富含维生素E的食物主要有压榨植物油、杏仁、榛子、胡桃、花生、玉米、小麦胚芽等。如有需要可在医生指导下口服维生素E胶囊。
来源：BTV我是大医生官微
浙公网安备
33010902000463号