上睑下垂手术可能的风险及并发症

项楠 刘荣

1. 眼睑闭合不全与暴露性角膜炎
上睑下垂矫正后眼睑睁大了，但术后多数眼睑早期是闭合不全的，特别是术后的一个月非常明显，到术后半年趋于恢复与稳定，有人终生会残留一些闭不拢的缝隙。在眼睑闭不拢期间，需要好好护理，如果护理不当，特别是患者的眼睛没有上转功能（黑眼球不会躲起来），角膜就容易暴露在外面，时间长了，角膜干燥发炎甚至溃疡，发生暴露性角膜炎或角膜溃疡。

2. 眼睑高度、弧度不合适，双眼不对称
因为全麻不能术中动态观察，提上睑肌肌力不同导致上睑高度变化，术中出血肿胀影响判断等因素，上睑下垂术后眼睑的高度、弧度存在一定的变化性，有眼睑高度、弧度不美观，双眼不对称可能。经验丰富的医生发生率相对低一些，但仍然存在一定风险。

3.睫毛方向不佳，倒睫
因术中肿胀影响观察，有些术中无倒睫的患者在术后的观察中出现倒睫，尽管可以通过再次手术解决。

4.结膜脱垂
结膜是眼睑的最里层，它随着眼睑一起运动，在手术过程中，将眼睑上拉后，最里层的结膜有可能脱垂下来，这时候，医生和家属都能轻易的发现这一异常，一旦发现，请早点来医院，医生会根据情况给予相应处理。

5. 额部血肿
手术都会导致局部组织不同程度的淤清肿胀，这是术后的正常反应。少数患者术后活动度大，甚至摔跤碰伤，导致额部血肿形成，一旦发生，请家属立即用手按压额部，然后找医生做进一步处理。大部分患者经过加压包扎后可自行好转，极个别患者需要再次手术清理血肿，再次缝合。