名医在线 | 尿路的那些事儿，男人女人都逃避不了的话题

俗话说：活人还能让尿憋死？还真有！

1601年秋，丹麦著名的天文学家和占星学家——第谷·布拉赫就因为憋尿憋得过度，造成膀胱出现了问题，结果倒地而亡。

据江苏卫视官网消息，南京浦口50岁的罗先生家里办喜事，平时不喝酒的他一高兴就喝了半斤白酒，然后去打麻将，而这一打就是一天一夜。到了第三天凌晨，上洗手间时，他怎么也尿不出来，又憋了半天，眼看人不能动了，也无法呼吸，朋友急忙将他送到医院。经过多家医院的全力抢救，植入导尿管，这才避免了活人被尿憋死的悲剧。

“活人差点被尿憋死，这并不算罕见，我们医院就遇到过类似患者。”同济大学附属天佑医院泌尿外科主任方文年说，导致这一悲剧的罪魁祸首是前列腺增生，而久坐和酒精则是帮凶。

有时工作、学习一忙起来，或是因为乘车、外出不方便上厕所，例如出租车司机等~~很多人都有过憋尿的情况，当然，一般偶尔憋一会没有什么问题，但是憋久了或者憋习惯了就会导致尿路感染，对身体健康带来很大的危害。

尿路感染，是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症。根据感染部位，可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎、尿道炎。泌尿系感染是老年人群中的常见病，发病率约7%—10%。

尿路感染原因

① 膀胱对尿液压力反应减退，神经原性或乏力性膀胱的发生率较高，残余尿增多或尿潴留致膀胱内压增高，局部抗菌力减退。

② 尿流不畅或梗阻，如前列腺肥大、泌尿系肿瘤、尿道憩室、尿路结石、排尿功能紊乱等，使尿路梗阻，易引起尿路感染。

③ 老年男性大多有前列腺肥大，随年龄增加前列腺液中某些离子成分如锌、镁、钙含量及PH值改变，可影响其抗菌活性，并发泌尿系感染。老年女性，雌激素减少，尿道粘膜退行性改变，绝经后阴道分泌物PH值上升，难以抑制尿路细菌生长，均造成难治性的泌尿系感染。

尿路感染症状

① 尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）者仅占35%，有的病人表现为尿失禁。

② 全身症状较明显，如寒战、发烧、头痛、恶心或急性腹痛，严重者可产生败血症、中毒性休克；还有表现冷漠、烦躁、厌食及性格改变。

③ 尿检验可发现大量白细胞、脓细胞、红细胞和细菌。

尿路感染治疗

一般对症治疗，发热时应卧床休息，多饮水，多排尿，尿路梗阻者应设法解除梗阻，保持尿液引流通畅。绝经后妇女使用雌激素（不可长期应用，有引起子宫内膜癌可能）可恢复下尿道生理状态、阴道PH值与菌群关系，减轻症状。

合理使用抗菌素治疗：

① 无症状性菌尿主张短程疗法，单剂量顿服法。呋喃妥因、氟哌酸、阿莫西林或头孢氨苄等，任选一种睡前顿服。也可用复方新诺明、碳酸氢钠各1片，一次顿服。

② 对复杂性泌尿系感染，如肾盂肾炎，多有尿路结构或功能异常，或有系统性疾病，应到医院治疗，消除及纠正上述诸因素，这是彻底控制感染和防治再发的关键。

尿路感染预防

1保证每日饮白开水2000～3000ml，多排尿，有助于清洗尿道。以白开水为主，最好不是饮料，有些饮料糖份比较高，反而利于细菌生长；

2不要久坐，久坐有利细菌滋生，每1小时左右应起身走动。如果喝水量足够，每1小时差不多也要上厕所了，就可以乘机起来稍事活动并走动一下；

3不宜穿紧身裤，特别是膀胱炎或尿道炎患者，紧身裤会诱发外阴部充血，从而加重症状；

4饮食宜清淡，多食富含水分的新鲜蔬菜、瓜果等，如西瓜、冬瓜、黄瓜、青菜、萝卜、西红柿、鲜藕、梨、苹果、赤小豆等。禁食葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食物，减少对尿路的刺激。戒烟禁酒。忌食温性食物，如羊肉、狗肉、兔肉及肥甘油腻之品；

5养成良好的卫生习惯，睡前、便后用温水清洗下身。清洗顺序应先洗外生殖器，后洗肛门，避免交叉感染；

6体育锻炼应量力而行，坚持不懈，增强体质后，有助于抵抗细菌等病原体侵袭。

方文年主任介绍：

方文年，主任医师，同济大学附属天佑医院泌尿外科主任。从事外科临床工作30多年，先后多次到国内多家知名三甲医院进修学习。熟练掌握泌尿外科常见病、多发病的诊治，对泌尿外科疑难危重疾病积累了丰富的临床诊治经验。

学术及社会任职：发表学术论文20余篇。2次获得地级市科学技术进步奖。

专业擅长：擅长泌尿系结石、前列腺增生、膀胱良/恶性肿瘤、肾囊肿、肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、尿道狭窄、张力性尿失禁等常见病多发病。

出诊时间：周二上午