“第一批90后已经秃了”，怎么回事？

“第一批90后已经秃了”，这样的标题经常在朋友圈刷屏。在不少人看来，脱发、谢顶似乎是中老年人的“专利”，但是如今越来越多年轻人开始受到脱发的困扰。皮肤科医生表示，如今接诊的年轻人比原来明显增加，多数属于雄激素源性脱发(俗称脂溢性脱发，也称谢顶)。

脱发门诊中，30岁以下人群约占六成

一根头发的生长周期可分为三个阶段，分别是生长期、退行期和休止期。一般来说，生长期可持续2-7年，平均约3年，头发的生长速度约为每个月生长1cm，我们90%的头发都处于生长期。一般脱发都发生在退行期和休止期，主要发生在休止期。

随着我们机体的新陈代谢，每天都会有100-150根头发自然脱落，也会有新头发生长出来。但是，如果每次脱发明显超过这个数量，或者一两个月内持续脱发，就需要到医院就诊。如果仅在几天之内发现掉头发，则没必要恐慌。

专家指出，脱发是一种常见的皮肤病，一般可分为瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发。非瘢痕性脱发是指毛囊没有被破坏、也不会形成瘢痕的脱发类型，例如雄激素源性脱发(俗称脂溢性脱发，也称谢顶)、斑秃、产后脱发、与化疗药物相关脱发等。而瘢痕性脱发，基本为永久性脱发，毛囊已经被破坏，头发几乎不会再生，例如红斑狼疮、烧伤、扁平苔癣等引起的脱发。

在日常生活中，雄激素源性脱发和斑秃是最为常见的类型，而对于年轻人脱发而言，尤其以雄激素源性脱发为主。“以前脱发多见于四五十岁的人群，现在年龄则明显提前，目前门诊中30岁以下的年轻人能占到六成左右，20岁出头的小伙子非常多。”山东省千佛山医院皮肤科主治医师、毛发专科负责人张斌表示。

据张医生介绍，这是多种因素共同影响的结果，遗传家族史为主要原因，而精神压力过大、喜欢油腻的食物、熬夜、营养不足、频繁烫染发等都可能加重脱发，或导致脱发更早出现。

越早治疗效果越好

很多人认为，脱发的基因传男不传女，女性不会严重脱发，其实这是一种误解。张医生解释道，以雄激素源性脱发为例，根据脱发患者的性别，分为男秃和女秃。男性一般从发际线后退开始，额头两侧逐渐脱发，也有一部分男性从头顶开始脱发，最后发展成为额头前侧和头顶都变秃。女秃的症状表现则相对较轻，一般是在头顶位置，头发整体逐渐变得稀疏。

无论男秃还是女秃，后脑勺的头发一般不会受太大的影响。张医生表示，这是因为雄激素源性脱发主要是受体内雄激素的影响所致，在我们头顶和前额部位，含有较多激素受体，可以和体内二氢睾酮相结合，因而容易受到雄激素的影响，导致毛囊萎缩，最终引起头发变得稀疏、脱落。而后脑勺位置的头皮，由于含激素受体较少，对体内激素水平不敏感，所以不会受到太大的影响。

针对雄激素源性脱发的治疗，男性可在专业医生指导下使用口服药物和外用药物，女性则以外用药物为主。张医生介绍道，目前口服药物通常是指1mg规格的非那雄胺片，服用后可降低血清和头皮中的二氢睾酮含量，从而延缓毛囊萎缩，降低脱发发展速度。外用药物则是指米诺地尔，用于加快毛发的生长速度。不过，张医生提醒道，治疗需尽早，只有在脱发的初期使用药物才能取得最佳效果，同时必须坚持用药，“理论上来说，至少要坚持半年左右才能看到效果，而停药后会逐渐恢复到脱发的状态。因此，要么干脆不治疗，治疗的话就要长期坚持。”

虽然也受饮食、生活习惯等因素的影响，但男秃和女秃主要是由遗传基因决定，药物治疗不能从根本上改变脱发的结果，只能在一定程度上延缓脱发的速度。如果脱发严重，可以选择毛发移植，例如用比较密集的枕部头发移植到头顶或前额，这种治疗方案对男秃的改善效果较好。张医生表示，年轻人脱发不建议毛发移植，因为随着脱发的进一步发展，外观效果会受到影响，可以等到未来脱发稳定期后再移植。

尽量避免反复烫染头发

据张医生介绍，过早开始脱发的年轻人多数存在头发容易油腻的问题，在日常生活中，如果饮食上偏好油腻、刺激性食品，吸烟喝酒较多，容易加重头皮油脂分泌，可能导致脱发更加严重。因此，护理头发最重要的还是要养成良好的生活习惯，饮食清淡为主，不要熬夜，作息规律。

头发的清洁护理也非常重要，目前市面上有不少防脱发洗发水，对此张医生表示，根据个人体质和发质不同，可选择适合自己的洗发水和护发用品，但是洗发水属于清洁类产品而非药品类，最好不要过多依赖洗发水治疗脱发。对于洗头频率并没有特别的要求，主要还是因人而异，如果头发偏油性，可以洗得勤一些，头发不怎么出油的话可以2-3天洗一次。洗发过程中，不要用指甲挠头皮，用十指指腹反复按摩即可。

同时，洗发过后，要用毛巾轻柔地吸干头发上的多余水分，尽量避免用毛巾反复揉搓，以免拉断头发，并自然晾干为宜。如果需要使用吹风机，应选择柔和挡，并距离头皮10厘米左右，将头发吹至八分干，然后再自然晾干。

“尽量避免反复烫染头发，每年最多不超过两次。一方面，烫染发使用的药水容易导致头皮过敏，引起接触性皮炎、毛囊炎等病症；另一方面，在烫染发过程中，不可避免地会有一部分药水接触到头皮，可能对身体健康造成影响。”张医生说道。如果不是由于特殊需要，只是为了追求美观，建议尽量少戴假发。由于戴上假发后头发不能透气，出汗后容易引起头皮的炎症。

一旦出现脱发的症状，应及时到正规医院就医。一些不规范的场所往往号称可以治疗脱发，可能会开一些激素类药物，甚至成分不明的药物，不仅容易对身体产生较大的副作用，也会耽误正常的治疗时间。