「包皮过长」手术疤痕体质可以做吗？

很多手术都会有一条要求：疤痕体质的人不适宜进行。但有患者留言问张医生说自己是疤痕体质，但还是需要做包皮手术，究竟该怎么办呢？

张医生想说其实真正疤痕体质的人其实是非常少的，做了包皮手术也是都会留疤的，并不是做完手术后留疤的人就叫疤痕体质。事实上，任何人只要接受有创手术就一定会留疤。只不过根据手术的不同和个人体质的不同，留疤的明显程度会不同。

有些患者又要说可是我每次不小心破了皮都会留下疤痕，蚊子咬了都会留下印记，这难道不是疤痕体质吗？今天张医生就来给大家讲解一下疤痕体质。

一、什么是疤痕体质？

疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。

疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了表体美感，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。

疤痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动。

二、疤痕的分类

临床上特发性疤痕疙瘩、真性疤痕疙瘩、假性疤痕疙瘩、疤痕性疤痕疙瘩、增生性疤痕疙瘩及疤痕疙瘩等多种用语被使用，至今尚无明确的分类。在人体的上臂上外侧（三角肌）、前胸部、肩胛骨部是疤痕疙瘩的好发部位，耳后、耳廓、颈部、枕部、耻骨上部也较易发生。相反失神经支配区（癞）和脊髓麻痹区，不易发生疤痕疙瘩。

三、疤痕体质自查

目前医学上，只能根据个人的表现诊断疤痕体质，但无法真正通过哪一项化验指标去检验一个人是否是疤痕体质，有一些人群疤痕体质可能性大，以下仅供参考：

（1）面部和身体容易出现痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人都容易发生疤痕现象；

（2）静脉淋巴回流不良部位容易发生。胸部疤痕疙瘩好发于乳房发育良好的人；

（3）增生性疤痕和损伤程度密切相关，但与体质、年龄、部位等因素也有关系，消瘦、肥胖，特别是发育期的女性多见。

（4）疤痕疙瘩与遗传密切相关，明显的疤痕人群有时与过敏体质有关。易发于皮肤富有色素的人种。

（5）一般既往具有增生性疤痕和疤痕疙瘩的患者可以判定为疤痕体质；通俗地讲，就是疤痕突出皮面并较外伤后的伤口面积大者。

四、疤痕体质和疤痕疙瘩的区别

疤痕体质者其身体任何部位损伤后，都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生，而疤痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位，或因某些原因引起的疤痕愈合。换句话说，疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现，而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。该类人在伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，疤痕收缩还影响功能运动。

疤痕体质的人，发生手术、烧伤、外伤后，易形成症状明显的增生性疤痕或疤痕疙瘩。

真正疤痕体质的人很少。诊断疤痕体质是要经过判断的，治疗上也要十分慎重，有时治疗后反而失大于得。

疤痕疙瘩起初为淡红色，逐渐凸出皮肤表面并超出原来受损的范围，形成硬而有弹性的包块。几个月后，斑块颜色变淡，表面光滑发亮、无毛发，可见扩张的毛细血管，并有发痒、刺痛或灼痛，有的还会发生破溃、流液等。

五、疤痕体质是不是不能做手术？

并不是疤痕体质就不能做任何手术，但一般不适合做美容、精细手术但位置相当关键的手术。如准分子激光手术，虽说构成皮肤和眼角膜显微结构称呼不一样，但疤痕体质其基因控制是一致的，如在激光手术后哪怕长出一丁点多余的组织，对视力将造成严重的影响，所以仍将其列为手术禁忌。

六、明确疤痕体质

疤痕100%的与人体体质有关。一般情况下，手术、烧（热）伤、外伤等是否容易形成症状，明显的增生性疤痕或疤痕疙瘩，医生都是根据以下几点来考虑的：

6.1 是否有增生性疤痕、疤痕疙瘩或者是增殖期持续1年以上的陈旧性疤痕的发病史；

6.2 是否是过敏性体质；

6.3 族内的人是否有明显疤痕增生的情况。

张医生总结：

疤痕体质容易与哪些症状混淆正因为疤痕体质的人极少，有的书中将长疤痕疙瘩的人也称为疤痕体质，疤痕疙瘩表现为伤口愈合后疤痕向外生长，突起皮肤表面、质硬，也可有红痛感觉，但生长到一定程度后，不再继续扩展。各位患者如果怀疑自己有疤痕体质建议还是去医院做一个具体的检查，如果真的是疤痕体质，任何手术都是很难去实施的。如果不是疤痕体质就可以放心的去医院做包皮手术了。