舌系带过短（攀舌），你应该知道知道的几件事！

1、什么是舌系带？

舌系带为舌头低下形成的正中、舌尖稍后方舌体与下颌牙齿舌侧粘膜形成的一条黏膜皱襞结缔组织系带，舌系带与舌头的交界处(后附丽点)过于靠近舌尖或者舌系带和下前牙内侧粘膜的交接点(前附丽点)过于靠近下颌牙齿舌侧就会形成舌系带附丽异常，常常导致舌系带过短，俗称“攀舌”。

2、舌系带过短的影响?

舌系带过短致使舌体活动受限，伸舌、卷舌困难；

影响婴儿吮吸和吞咽，导致孩子吞咽功能不能正常建立；

下前牙萌出后系带部位出现创伤性溃疡而影响进食，甚至引起舌下腺囊肿；

到学龄时期影响卷舌音发音，导致长时间或者终身语音模糊；

如果舌尖一直受限制而不能抬到口腔顶部，可能导致开牙合，最后引起面部发育畸形；

3、如何判断是否舌系带过短以及其严重程度呢？

目前有7种不同的诊断分类标准：简单的分类标准有a、c、e和g，详细的诊断分类的有b、d和f：但是以b较为常用，也是简单实用的分类标准，因此这里只讲解这类分类情况：

以舌系带距舌尖长短及伸舌、卷舌时舌体位置及舌尖的形状分为正常、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。

正常:舌系带距舌尖3mm以上，舌体卷动灵活，舌尖能甜着上腭，舌体能全部伸出口外，舌尖呈尖形；

Ⅰ度:舌系带距舌尖2～3mm，舌体能卷起，但舌尖不能完全舐着上腭，舌体能伸出口外，舌尖呈园弧状；

Ⅱ度:舌系带距舌尖1～2mm，舌体卷起困难，舌尖与上腭有较大距离，舌体不能全部伸出口外，舌尖呈倒V形；

Ⅲ度:舌系带与舌尖平，舌体不能卷起、不能伸出口外，用力伸舌时，舌尖呈W状。

4、舌系带过短的矫正时机?

舌系带过短存在自行调整,多数在3岁之前就能够退化；并且2岁以前小儿手术配合度差，降低了手术安全性。因此，一般舌系带过短分度在正常和I度的可以观察至3岁在根据情况选择手术修整，而II或者III度应及时手术。手术应该去正规医院进行，以免手术失败导致瘢痕形成，反而加重了病情。

5、存在语音模糊的患者是否通过舌系带矫正能够解决问题？

其实，舌系带修整术并不能完全改善患儿的语音模糊，这是因为语音不仅和生理解剖相关，还和发音习惯有关，因此，舌系带矫正手术之后还需要配合语音训练才能有效解决语音模糊问题：

术后进行专业的语音康复训练对儿童语音功能和发音准确度的改善非常重要。包括发音器官训练、语音训练。发音器官训练主要内容为舌的伸出、抬高、交替运动、环形运动。语言训练的作用是：应用系统、正确的专业语言训练方法，形成正确的大脑-神经-肌肉之间的联系，达到正确发音的目的。

具体的语言训练方法

采用一对一的训练模式，对儿童进行准确发音训练和舌灵活度训练。训练时，根据评估记录分别对舌尖前音/z//c//s/、舌尖音/d//t/、舌尖后音/zh//ch//sh//r/、舌面音/j//q//x/、舌根音反复训练，并对声母、韵母、字、词、句进行交叉训练，训练时间为每2天一次，每次30min，并根据每次训练的情况，指导家长回家后配合巩固训练。两组患儿均于术后3个月进行复查。

6、手术过程该如何选择麻醉方式呢？

舌系带修整术的对象常常是小于8岁以下的儿童，并且属于门诊手术。考虑上述两点原因，就目前麻醉方式技术主要采用两种麻醉方式，对于4岁以上在耐心劝导下可以配合手术的小朋友，可以在局麻下进行，但是4岁以上经过耐心劝导仍不能配合的小朋友或者4岁以下的幼儿需要考虑全麻。目前门诊主要的儿童全麻方式采用的七氟烷气体吸入麻醉。

大多数家属担心全麻对孩子智力和记忆力发育有影响，但是目前没有科研数据表明存在类似情况，并且我院在国内率先展开儿童全麻治疗，目前已有10余年时间，病例数超过5000，患儿年龄分布以1-10岁为主，术后随访未见1例出现智力和记忆力下降的情况。

那为什么不配合的小朋友或者4岁以下的幼儿需要考虑全麻？

首先，患儿幼小，本身对医护人员产生抗拒，无法配合治疗，这样造成治疗效果不佳，即给孩子造成心理阴影还费钱费力。

第二，口腔疾病很多的治疗，患者是可以直视，面对多样的治疗器械，患者会更加害怕，在此过程中也听不进去家长或医护人员的劝导。

第三，口腔疾病治疗往往会有不同程度的疼痛，强行让患者治疗，会引起患儿心理阴影，严重者会引起孩子抗拒医院或形成自卑感。

第四，儿童口腔疾病比较多，主要是蛀牙，这些需要及时治疗，一旦孩子抗拒治疗，乳牙龋坏不能及时解决，将会影响恒牙发育和面型发育。