无脉病

由于主动脉以及分支的动脉产生不明原因的慢性进行性闭塞性炎症,使手臂等动脉发生狭窄或闭塞,在手上触不到动脉搏动,称为无脉病(即脉搏触不到)。无脉病的确切病因不清楚,目前认为与自身免疫、遗传因素及内分泌失调(雌激素水平过高)等因素有关,任何营养不良均可诱发无脉病最易受累的动脉有颈总动脉锁骨下动脉、上臂动脉,以及还有胸、腹主动脉和肾动脉。由于受累的动脉不同,所以在临床上表现也不相同。该病多发于青年女性,20~30岁发病率占70%。临床表现该病的临床表现主要有①全身症状表现发热、全身不适、出虚汗面色苍白,也可以出现关节炎和结节性红斑等。②局部症状则取决于病变血管的部位,如上肢动脉阻塞引起缺血,表现为无脉,工作时上肢易疲劳、发生疼痛、麻木或凉的感觉,上肢(一侧或双侧)血压减低或测不到(左侧比右侧多见)。如果脑动脉(颈总动脉)受侵犯缺血出现头痛、头昏、晕厥、一过性眼前发黑,如脑动脉血栓形成产生肢体偏瘫、双目失明等,少数病人出现咀嚼时颊部肌肉疼痛肌无力,约50%病人在颈部听到血管杂音。如果胸、腹主动脉及其分支肾动脉狭窄,产生顽固性高血压,产生下肢无脉症、下肢麻木疼痛、冰冷感觉、间歇性跛行,上肢血压显著升高而下肢血压降低,甚至测不到,腹部、背部听到血管杂音(肾区血管杂音)。病人一般以一个部位血管受累为主,随着病变发展可以几个部位同时受累。由于现代医学科学的发展要诊断该病并不困难,可以通过超声多普勒、心脏血管造影等检查得到确诊。