帕金森病患者手舞足蹈吃药不管用怎么办？

帕金森病是一种多见于中老年人的慢性病，由于神经系统退行性病变造成患者运动障碍，典型症状为肢体颤抖、僵硬、运动迟缓、姿势步态异常等，症状缓慢进展加重，长期的药物治疗，尤其是左旋多巴类药物，大多数患者必须服用，长期服用可使患者出现运动并发症，即开关现象、剂末现象、异动症状（手舞足蹈），常令患者非常痛苦。那么该吃药也不能控制帕金森病患者手舞足蹈怎么办？

姓名：Yml

性别：女

年龄：58岁

主诉：双侧肢体僵硬迟缓进行性加重5年

现病史：患者于5年前无明显诱因出现右侧肢体无力，右胳膊举不起来，右腿抬不起来，走路拖步，在当地某医院专科以“脑梗”治疗，效果不佳，后右侧肢体活动不灵活，无震颤，2年前，患者左侧肢体出现同样的症状，僵硬无力，逐渐加重，后在西安某院就诊，诊断为“帕金森病”给予美多芭1/2片 3/日，泰舒达1片，2/日治疗，效果好。

1年前，患者病情加重，无法走路，坐轮椅来我院就诊，自行将美多芭药量增加1片，3/日，外加息宁2片，晚上9点及半夜3点服用，晚上翻身困难，起床困难，服药后有效果。就诊后调整药物，美多芭降至1/2片，3/日，因患者的息宁已完，难买，增加森福罗、珂丹、达灵复，有效果。半年后，患者再次就诊我院，异动症明显，服药后有效果，药效维持时间缩短，为求进一步治疗，门诊以“帕金森病”收入院。

初步诊断：帕金森病

治疗经过：患者入院后积极完善术前相关检查及术前评估，未见绝对手术禁忌，在局麻下行立体定向脑深部电极植入术。术后给予三天体外临时刺激观察效果，肢体症状改善效果满意，后在全麻下行胸部脉冲发生器植入术，手术顺利，术后给予积极治疗，患者恢复良好。

出院情况：患者病情平稳，未诉特殊不适。神志清，精神可，饮食睡眠可，二便正常。肢体较前明显有力，行走有改善，躺下后可独自翻身，夜间睡眠好。伤口愈合良好。嘱咐出院后继续口服药物控制症状，1月后开机刺激，当日停服抗帕金森病药物。

开机情况：患者入院后完善相关检查，未见开机禁忌，开启神经刺激器，患者肢体僵硬、迟缓、无力以及异动症明显改善。

王学廉教授指出：帕金森病的手术治疗需要严格的适应症，即药物“关”期每天累计超过2小时或异动时间每天累计超过2小时，每天服用左旋多巴在5次以上，在多种药物联合治疗下，仍然出现运动波动、不能完全控制的震颤、不能完全控制的肌张力障碍、日常活动受到严重影响、生活自理能力受损的情况下，就应该考虑手术治疗了。目前临床上常采用脑起搏器疗法，通过慢性电刺激来达到控制帕金森症状的效果。该疗法微创，对脑组织非破坏性影响，可逆可调节，脑起搏器的刺激参数可通过体外电脑程控，具有疗效更好、更持久的优点。可发展，不影响今后其他新的方法治疗。