一首治疗瘟疫的古方

前段时间，我们主任又说起了十神汤，说它是一首治疗瘟疫的名方，出自宋《太平惠民和剂局方》。该书是一部流传较广、影响较大的临床方书，至今许多名方如至宝丹、牛黄清心丸、苏合香丸、紫雪丹、四物汤、逍遥散等皆出自此书。

处方：川芎、甘草（炙）、麻黄（去根.节）、升麻，各四两。干葛十四两，赤芍药、白芷、陈皮（去瓤）、紫苏（去粗梗）、香附子（杵去毛），各四两。

炮制：上为细末。

功能主治：治时令不正，瘟疫妄行，人多疾病。此药不问阴阳两感，或风寒湿痹，皆可服之。

用法用量：每服三大钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓，热服，不以时候。

如发热头痛，加连须葱白三茎。如中满气实，加枳壳数片同煎服。虽产妇、婴儿、老人皆可服饵。如伤寒，不分表、里证，以此导引经络，不致变动，其功效非浅。

宋代的一两约等于现代42克左右，所以这首方子按4:4:4:4:14:4:4:4:4:4配比，总共计2100克左右的药材，将它磨成细末，每次服3钱，也就是12克左右，加水一盏半，加生姜5片，煎煮至7成（原来的水煎煮至7成），去滓，热服，任何时候都可以服用。以上可以看出，每次服多少药量是精确的，并且药量少，具体到每一味药，1克都不到，煎煮出来的药液（一盏半中的7分）具体多少毫升会有些许差别。

我们再来分析一下这首方子的组成，总体上分四大块：1）葛根、升麻，方中葛根用量最重，《神农本草经》说其“主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阳气，解诸毒”；升麻清热解毒；两药清热解毒生津，并具有透散体内热邪的作用。2）川芎、赤芍、麻黄，川芎和赤芍行气和血止痛，麻黄温散开表除痹，三药合用宣散表邪并和营止痛。3）紫苏、白芷，两药解表通窍散风寒。4）陈皮、香附，理气化滞。甘草调和诸药。

从上面的方解中，我们可以以药测证，第一，身体有发热症状，发热使人精神萎靡，口干，颈项板滞，故而升麻、葛根透散热邪，起阳生津。第二，身体可能会出现头痛、全身肌肉酸痛、汗出不畅的感觉，所以用川芎、赤芍、麻黄发汗除痹止痛。第三，身体可能会出现鼻塞流涕，纳呆恶心，脘腹胀满不适，舌苔白腻的感觉，所以用紫苏、白芷、陈皮、香附解表化滞。

《医学心悟·火字解》将外邪引起的发热称为“贼火”，认为“贼可驱不可留”，由久病伤正、情志不舒、饮食失调、劳倦过度等引起的发热称为“子火”，强调“子可养而不可害”。本方升散、通窍、解表、理气、解毒，不清里、不扶正，可谓驱贼火于表散，遇初春乍寒乍暖，感冒发热、头身疼痛、鼻塞、胸脘痞闷、不思饮食等症应该会有较好的效果。

为什么时令不正，人多疾病？说白了还是气候变化太快了，一会儿冷一会儿热，就像最近，暖的时候气温能到二十七八度搞得头晕脑胀，下了雨冷下来又体感湿湿冷冷，关节不适，这种时候抵抗力稍差的人群就容易感冒，或使本来稳定的疾病发作。而本方适用于伴有消化道不适症状的感冒病证，遣方之灵活，非我辈之所能企及。