宝宝乳牙还没掉却长出新牙来了，这是怎么回事？

6岁（±9个月）的孩子口中有一奇怪现象，即下颌或上颌前牙区有一双排牙列，原有的老牙（乳牙）多位于唇侧，新发的牙齿（继承恒牙）从乳牙的舌侧并排萌出。而且来就医的多是那些：发现这一现象已经有一段时间了，前面的牙齿有点松动，但就是没有任何想要脱落的迹象，就担心一直这样会影响到继承恒牙的位置，但又不敢轻易的把前面的牙齿拔掉。

那么，是什么导致的这种情况呢？我们又要如何处理呢？

首先，让我们先来了解一下儿童经历的几个牙列发育阶段：

1.乳牙列阶段：6个月~6岁，6个月始，孩子口中可相继萌发20颗小乳牙，在行驶其切割、研磨、嚼碎食物的咀嚼性功能时，可有效地刺激颌骨和牙弓的发育、唾液的分泌增加，同时诱导恒牙在正常的位置萌出。

2.替牙列阶段：6岁~12岁，小乳牙开始脱落，恒牙便于其相应位置萌出。口里同时存在乳牙和恒牙，是儿童时期颌骨和牙弓的主要生长发育时期。也正是这一时期，若不加以注意，会出现牙列的拥挤，牙列不齐等错颌畸形。

3.年轻恒牙阶段：12~15岁，乳牙全部被替换，对于恒牙来说，除智齿（第三颗老牙）外，均已萌出，但萌出的恒牙还处于进一步发育阶段。

在替牙列期，乳牙的牙根发生生理性的吸收，为恒牙腾出间隙，引导其自然的萌出。当乳牙根吸收达到一定程度，导致关根比失调时，便会出现松动，尽而脱落。此时，位于乳牙根方的偏舌侧的恒牙便可顺势萌出。但有些乳牙迟迟不脱落，而恒牙又着急往外萌时，便可出现我们上述的这种现象，即新牙已萌，老牙却未脱，临床命名为“乳牙滞留”。

当出现这种情况时，家长可以：

1.进行生理性刺激：让孩子用大门牙啃苹果，吃一些相对较粗，较硬的食物（现代孩子的食物过于精细，基本不需要太大的咬合力，无法达到有效的功能刺激）。在这种生理性刺激作用下，乳牙会慢慢松动脱落。若足够及时，恒牙可逐渐回到牙弓中，恢复其正常生理位置。

2.行医治疗：可拍张小牙片，观察一下乳牙根吸收的情况。若乳牙已经比较松了，可在局麻下拔除松动乳牙，为恒牙的萌出让出空间。

但若是乳牙长期滞留不肯脱落便会严重影响到相应恒牙的正常位置，使其无法回到正常位置，而出现偏舌或者偏颊萌出。因此，当发现宝宝有这种情况时，家长们不可小觑哦！

（文中图片源自网络，仅供参考）

（作者： 李娜 西安交通大学口腔专业）