膝关节出问题了，选择全换还是只换一半？

俗话说的好：人老腿先老。随着年龄的增长，腿部的疾病尤其是膝盖的疾病就跟着出来了。

膝骨性关节炎是非常常见的膝关节的疾病，对于这种疾病，单髁置换术和全膝置换术都是可选的治疗方法，那这两种方法各有什么优缺点呢？该如何进行选择呢？

一起来看看吧。

为什么要换膝关节？

在我们的关节中，膝关节是被使用得最多的关节之一，我们走路、跑步、蹲起等都离不开膝关节。

但这也导致膝关节很容易出现磨损，再加上一些其它因素的影响，各种膝关节的疾病像骨关节炎、膝关节畸形、类风湿性膝关节炎什么的就都出来了。

在这些疾病的早期，我们还能通过一些药物和常规的治疗手段来控制一下病情，但是随着膝关节里面的软骨磨损得越来越远严重，软骨又没有自我修复能力，这时候就只能给膝关节换上人工的假体来维持其正常的功能了。

而膝关节置换中最常用的就是下面将要提到的两种方法：单髁置换术和全膝关节置换术。

什么是单髁置换术？

上面是一个膝关节的解剖图，可以看到膝关节可以分为内侧和外侧。

膝关节的磨损常发生在内侧，这是由人体的生理结构决定的。所以，当只有膝关节的一部分发生磨损时，我们没必要将整个膝关节全换了，只要把磨损发生的那一侧换了就行。

具体说来，就是把患侧膝关节病变的部分去除掉，换成人工打造的假体，让膝关节恢复正常的形态和功能。

什么是全膝关节置换术？

如果膝关节的磨损范围很大，膝关节的内侧和外侧都出现了问题，机体已无法自行修复的关节面，这时候就只能把膝关节都给换了。

具体做法跟单髁置换术差不多，也是先把膝关节上下的两块骨头表面破损的地方切掉，再换成人工假体，在它们中间装上人工的半月板，让膝关节重新变得坚挺起来。

近些年来，随着研究的深入，各种新材料、高性能的人工假体不断涌现，患者的选择也越来越多。

单髁置换术和全膝关节置换术有什么区别？

各有哪些优缺点？

首先最大的区别就是替换的范围不一样，单髁置换术只换了一半的膝关节，而全膝关节置换术几乎把整个膝关节都换成了人工假体。

既然替换范围不同，那么切除部分的大小也不同，全膝关节置换需要切除的人体组织比单髁置换术要多，这也使得单髁置换术做完后患者更容易适应，毕竟膝关节还有一部分是属于自己的。

另外单髁置换术由于只换了一侧的膝关节，自然创口更小、出血更少、恢复更快，费用也更低。

当然，全膝关节置换术也不是没有优势，由于置换得更加彻底，全膝关节置换术的假体使用时间更长，翻修率更低。

单髁置换术和全膝关节置换术该怎么选？

事实上，选择哪种治疗方法并不是由你来决定，而是由病情来决定。

任何疾病都有一个由轻到重的发展过程，对于不同阶段的疾病，处理的方法也是不同的。

年纪较小、病情较轻的患者医生一般都会建议选择单髁置换术，因为这类患者的病变往往只集中在一侧的膝关节，只要换一侧就够了，单髁置换术恢复得快，患者也更容易适应。万一换上的人工假体也发生了磨损，还能再做全膝关节置换术。

而全膝关节置换术则是非常严重的情况下才选择，可以说是治疗膝关节疾病的“终极大招”了。

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