纵隔肿瘤是什么病？严重吗？（二）

（3）前纵隔恶性肿瘤

I.非侵袭性胸腺瘤:

圆形、卵圆形或分叶状肿块;边界清晰;多数密度均匀,也可发生囊变;大部分肿瘤生长不对称,居于前纵隔的一侧；

直径＜2cm的胸腺瘤可仅表现为正常胸腺边缘局部隆起。

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II. 侵袭性胸腺瘤

侵袭性胸腺瘤明确的CT征象：纵隔结构的包绕，直接侵犯中心静脉、心包或胸膜种植转移和晚期发生的跨膈肌扩散。

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侵犯上腔静脉，伴有双侧胸水

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III. 胸腺癌

胸腺鳞癌

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IV 淋巴瘤

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2.后纵隔肿瘤

后纵隔的区域，最常见的纵隔肿瘤是神经源性肿瘤，

一般按其组织来源分为3类：

(1)来源于神经鞘细胞，如神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经纤维肉瘤等，绝大多数成人纵隔神经源性肿瘤属于此类

(2)来源于自主神经节系统，如节细胞神经瘤、节细胞神经母细胞瘤、神经母细胞瘤，这类肿瘤多见予儿童及青年人

(3)来源于副神经节系统，如嗜铬细胞瘤和副神经节细胞瘤，临床不多见

（4）神经鞘来源的恶性肿瘤：此种来源的恶性肿瘤主要包括恶性神经鞘瘤和恶性神经纤维瘤，神经鞘来源的恶性肿瘤侵犯性强、恶性程度高、容易转移到肺或其他器官，也易局部复发，故一经诊断即应彻底外科手术治疗。

植物神经系统肿瘤：（多起源于交感N）

恶性：神经母细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤

良性：神经节细胞瘤

少数发生于迷走N：神经纤维瘤

起源于外周神经肿瘤：

良性：神经鞘瘤、神经纤维瘤

恶性：恶性神经鞘瘤、神经纤维肉瘤

纵隔神经源性肿瘤有哪些症状？

（1）体检发现：多数纵隔神经源性肿瘤缺乏特异性症状，相当部分患者是体检时，做胸部CT偶然发现的。

（2）常见症状： 有胸闷、胸痛、咳嗽等，无十分特异性表现。

（3）压迫症状： 但当肿瘤较大时可出现各种压迫症状，如上腔静脉综合征、霍纳综合征、肢体感觉、运动障碍等就医。

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下面就是比较典型的后纵隔神经源性肿瘤：

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双侧后纵隔髓外造血

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